切除胼胝体后有什么影响?(心理方面的)

如题所述

切除胼胝体后有什么影响?
切断胼胝体可以阻止癫痫放电扩散,病人的癫痫可显著减轻。该手术为Van Wagenen(1939)首创,20世纪60年代起应用逐渐增多,被临床医生普遍接受。切断胼胝体后,虽然有裂脑(split brain)综合征,但病人未出现任何持久的神经或心理障碍,性格、脾气、语言、口头推算和记忆功能等几乎都没有改变。

胼胝体切除术后并发症

  1.急性失连合综合征(acute disconnection syndrome) 表现为缄默,左侧失用(常误认为偏瘫),左半视野忽视征(常误认为偏盲),左侧肢体乏力。双侧巴彬斯基征阳性,双侧腹壁反射消失,有强握反射。左上肢肌张力减退,并有命名不能现象,以及尿失禁、眩晕等。可持续数天至数月后自行恢复。常并发于全部胼胝体切断术后,并且症状发生突然和呈持久性。

  2.无菌性脑室炎和切口感染。

  3.脑水肿和脑梗死。

  4.后部失连合综合征 常在胼胝体后部切开后发生,为感觉性失连合综合征,由于感觉输入为双侧性,故无重要意义。

  5.裂脑综合征(split brain syndrome) 两半球的感觉及运动功能丧失连系,病人日常生活能力(如穿衣、吃饭、购物等)几乎完全丧失,随着时间推移大多数病人逐步好转,极少数为永久性。

胼胝体切除术术中注意要点

  术中注意要点

  1.注意保护回流入上矢状窦的主要桥静脉,勿损伤中央沟静脉。

  2.避免伤及大脑前动脉的分支。

  3.勿穿破脑室顶部之室管膜,如有破裂,应紧密缝合硬脑膜,防止脑脊液漏的形成。

  4.尽可能在脑松软状态下进行手术,勿强力牵拉额叶的内侧面,造成脑组织损伤。

  5.勿损伤胼胝体压部后缘的Galen静脉,需妥加保护。

  6.勿将扣带回误认为胼胝体。

  7.严格沿胼胝体中线切开。

  术后处理

  1.术后1~2天肌注安定和苯巴比妥,防止手术后血中抗癫痫药物浓度减少,引起癫痫大发作。次日可口服抗癫痫药,药量同术前。半年至1年后根据癫痫发作情况及EEG变化,酌减药量。

  2.给予激素(地塞米松)。定时行腰椎穿刺,放出血性脑脊液,减轻对脑室的刺激。

  3.术后应定期进行EEG及神经心理学检查。

  4.若术后1~2个月内癫痫发作仍无好转,应考虑行全部胼胝体切开,二期手术通常在2~6个月后进行。
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第1个回答  2011-08-25
胼胝体是连接两个大脑半球的纤维束,切掉后就是左右两半球无法交流信息,比如语言功能主要在左半球,而躯体感觉和运动是左右交叉的。给切除胼胝体的人的左视野呈现一个东西,让他说出是什么,他会说不出,但是让他用左手画出来,他可以画正确。切除胼胝体的人还可以轻易的左手画圆右手画方,因为控制两只手的脑区分开命令不受影响。
这有个视频,是最早的裂脑人的研究:http://www.tudou.com/programs/view/O6-mOBrlg4E/本回答被提问者采纳
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