半月板后角撕裂，膝关节退变，膝关节积液。

Question

患者信息：女 52岁 山东 淄博
病情描述(发病时间、主要症状等)：
从网上看了些资料，还是拿不定主意，请专家帮忙对症分析，给出一些建议：
本人52岁，两个月前下楼梯时，晃着腿了，当时膝盖有些肿，过了两天就消肿了。本来有点静脉曲张，但以前不疼，消肿后，静脉曲张突出的青筋开始疼。现在下楼梯经常打软腿，阴天下雨就腿疼（也不是纯粹的疼，就是难受）。刚去医院拍了个片子，现在把报告单发上来，大家帮忙分析一下，最好能保守治疗，有什么好办法吗？

影像所见：
左膝关节关节面周缘可见轻度棘样增生硬化，关节面尚光整，关节面下骨质内斑片状、小囊状异常信号影。关节间隙正常，关节腔内见长T1长T2信号影。
内侧半月板后角内见斑片状稍高信号影，累及半月板关节面及关节囊缘。外侧半月板形态、信号尚正常。内外侧副韧带及前后交叉韧带信号无特殊。
膝周软组织内见增粗、迂曲血管影。

诊断意见：
1.左膝关节退变
2.内侧半月板后角撕裂
3.膝关节积液

我的疑问：
1.关节退变怎么治，是否缺钙引起的？
2.半月板后角撕裂必须手术吗？我看网上有的地方说撕裂小的话，可自愈，是吗？
3.膝关节积液怎么处理，热敷行吗？

Answer 1

关节退变后是不可逆转的，也就是说坏了就坏了，能做的就是做好保护，让关节变坏慢些。退变和缺钙有关系，缺钙后骨骼相对变软，长期压迫关节造成变形，加快磨损。退变还和活动过度，超过了机体能承受极限，慢慢的功能就差了。半月板轻微撕裂不必手术，自愈有这个可能，但比例很小。建议你好好静养，不要做重体力活，不一定能完全变好，但至少症状会有很大缓解。关节积液可按摩，适当热敷，让身体自我吸收

Answer 2

1 关节退变是关节自然衰退的表现，治疗结合退变分级，很系统也很多，具体可咨询骨科医生，大多数不是缺钙。
2 半月板保守愈合几率很低，2个月，52岁，内侧后角，很难说，可以制动后复查，如经常打软腿，不一定仅仅是半月板了。
3 膝关节积液是关节退变的表现，热敷没用。

Answer 3

1,关节退变有很多原因，受伤是很重要的诱因。
2，撕裂不一定手术，但是运动能力会打折扣。
3，关节积液要注意保暖，少负重，多半蹲马步。本回答被提问者采纳