结肠癌术后辅助化疗四次后，MRI检查后怀疑T12椎骨质异常，考虑转移，要怎么处理。

Question

患者信息：女 46岁 福建 福州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
半年前腹部开始出现疼痛，近来反复发作频繁，8月24号肠镜诊断为结肠癌，9月1号手术切除，样品病理检查，左半结肠溃疡型中分化腺癌（肿物大小2.5*2.5）侵犯肠周结缔组织，标本两切端未见癌，肠周LN6/17见转移癌，并查见癌结节。
从9月27左右开始化疗，如今已经做了四次化疗结束了。采用FOLFOX方案，做了ct检查，发现肝脏囊肿2厘米较手术前1厘米大了，然后怀疑转移，又做了MRI检查肝脏，证实确实是囊肿，结果却发现：约T12椎体右侧见骨质信号异常，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后可见增强。
诊断：约T12椎体骨质异常信号，考虑转移可能，建议进一步检查。

想得到怎样的帮助：
1.这种情况应该怎么办，是否就可能是骨转移了，是否继续做进一步检查？
2.骨转移后是否采用原方案化疗还是调整方案？
3.需要采取什么特别措施来治疗？
4.对于骨转移是否没法治愈，预后是否变差了。?
5.能否给一

Answer 1

1应该进一步检查胸腰椎CT，重点第12胸椎。CT诊断骨质病变有特异性，双核磁强。你发现骨转移的检查是核磁。
2原方案不变。
3如果是转移到骨，立即手术挖除骨转移部分。
4预后不会差，如果治疗及时。追问

你好，我想问下，这个MRI是判断已经转移到骨了嘛，还是只能说是一种怀疑呢？
可是还在化疗期间，椎骨可以手术嘛，那手术后不就行动什么的都不方便了？
还有转移到骨的话，化疗这些都没有效果吗？

追答

MRI基本已经确诊是转移到椎体上的肿瘤。并是恶性肿瘤。其它如椎体血管瘤可能很小。
化疗对于骨肿瘤效果非常之小。必须手术挖除。

Answer 2

我推给您的治疗方案如下：就完全的中医加药膳疗法十分重要的食疗心理治疗经络疗法等一起上会起到显著的疗效且复发率很低。