导致牙疼的原因主要有下面几点：
第一、虫牙即龋齿。主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛。
龋齿，不能靠吃药来解决的，因为牙齿一旦发生了龋坏，这都是不可逆的改变，只有通过充填治疗来解决问题。
第二、牙神经发炎。龋齿或外伤侵及牙神经会造成急性牙髓炎，髓腔内的炎性渗出物无法得到彻底引流，导致局部组织压增高.使感染容易很快扩散到全部牙髓，并压迫神经产生剧烈的疼痛。俗话说“牙疼不算病，疼起来要了命”说的大概就是这种疼痛。
第三、智齿冠周炎。智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出。由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够的空间萌出。因而形成错位阻生。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。
第四、牙根尖发炎。急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。牙髓炎和根尖周炎经过应急处理后，都要做根管治疗。即医生将牙齿内的病变牙髓组织清除，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管充满，最后再把牙补好。
第五、牙周组织发炎。牙齿与牙龈之间由于长时间聚集牙菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。
牙龈方面的问题引起的疼痛，可能还可以见到出血，对刺激性食物敏感等等症状，治疗方法相对简单，定期洗牙就可以了。洗牙能清除牙石、菌斑等局部致病因素，减少牙周区域的细菌，较好地控制症状。
第六、牙隐裂和牙折裂。牙齿咬着过硬的食物或异物，常易发生隐裂，引起疼痛。隐裂难以查出，及至隐裂发展为折裂时，才比较容易发现。
虚火牙痛是指虚火上炎引起牙齿疼痛的一类病证。素体阴虚，虚火上炎，致齿牙浮动、牙齿隐痛。
主要表现为：牙龈红肿、淋巴肿痛、牙根钻心的疼、牙齿碰不得，远远超过蛀牙和牙周炎引起的牙疼，一般伴有舌苔黄厚、口苦、发烧、便秘或大便不畅等全身症状，此时大剂量的服用中成药中的去火药效果极佳，当天就能缓解症状。此时千万不要服用含甲硝唑成分的药物（甲硝唑主要针对由厌氧菌引发的牙周炎），不仅药不对症，而且副作用极大。
治疗
中药食疗对防止牙根无故痛和风火牙痛（即脸面肿胀那种），有很好的疗效。
食疗方面：用咸瘦肉、淡菜、大生地煲粥，可以除火清热，对牙根肿痛、因燥火而引起的风火牙痛都有相当功效。
其他民方
（ 1）绿豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆饮汤，每日2次，每日1剂。
（2）猪腰子1只、食盐少许、骨碎补15克，水煮食肉饮汤，每日1剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛，劳累后易发者。
（3）红糖适量，荞麦根一把，水煎，分数次服。用于治小儿牙痛。
（4）猪肉适量、水芹鲜根30克，水煎，分数次服。
（5）鲜姜100克、丝瓜500克，将鲜丝瓜洗净，切段，鲜姜洗净，切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。本方用治牙龈肿痛，口干鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清热解毒、消肿止痛之功效。
（6）滋阴降火，可用知柏地黄汤加减。
（6）大生地4钱，麦冬3钱，花旗参2钱，骨碎甫5钱，二花3钱，加3碗水煎成茶饮，加点盐，饮两次后，牙龈牙根便可以
渐渐消肿和止痛。以上五味药煎出的茶，有清热、降火、消炎的功效。
此前西医对这种牙痛也没有太好的办法，即使打了消炎针也需要几天才能缓解患者痛苦。
最新的中医辩证疗法：使用牙齿黄金中药片，其中含有天然植物成份有消炎止痛遥作用,并同时大剂量地服用中成药中的去火药（如牛黄解毒片），止痛效果极佳，当天就能缓解疼痛症状。
8.一般急性牙髓炎的话,是夜间痛的比较厉害,是一种神经痛,上牙的话,牵扯到头痛,下牙疼痛主要会引起耳后疼痛一般止痛药不能缓解的.象这种情况必须倒牙科用牙机钻开,牙髓腔减压,才能缓解.而且错过了时机,这个牙就不好治疗了.如果是上火引起的吃点去火药和消炎药（三黄片，阿莫西林）就行了!
提醒：此时千万不要服用含甲硝锉成分的药物（甲硝锉主要针对由厌氧菌引发的牙周炎），不仅药不对症，而且副作用极大。
牙周炎引起的牙疼指导意见：可以服用甲硝唑，替硝唑，布洛芬，牙周康等药物治疗，也可以配合牛黄解毒片，黄连上清片泻火治疗，近期多喝水，清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。
为了保持牙齿健康，即使是健康人群也应该每半年探访一次牙医，并且参考牙医的建议。虽然错误的口腔保健会导致牙龈出血，但是决不能因为刷牙时牙龈出血而不刷牙。正确的做法是，选用刷毛硬度合适的牙刷，采取正确的刷牙方法，每日刷牙至少两次。使用牙线去除牙缝间的食物残留以及菌斑。远离烟草，合理饮食。保证平衡的营养摄入，尤其注意维生素C和K的获得。当出现严重的牙龈出血、出血不止，大家就应该注意到全身健康问题。
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