老年人手指麻木疼痛是怎么回事？

Question

如题所述

Answer 1

手指麻木是临床常见的症状，在门诊常常有病人有手指麻木就误认为得了颈椎病。其实手指麻木常见的原因较多，但是不少情况下，手指麻木的原因并不是颈椎病。下面谈谈手指麻木常见的几种原因： 对于中老年人来讲，引起手麻最常见的疾病就是颈椎病。当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是颈椎椎体间或关节突发生增生或肥大（俗称骨质增生），这些突出的颈椎间盘或骨质增生一旦压迫邻近的颈神经根、交感神经、脊髓或血管时，便出现了颈椎病，引起手指麻木，甚至出现头晕、四肢无力、行走跛行、大小便障碍等。神经根受压的颈椎病（称之为神经根型颈椎病），除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片大部分患者即可确立诊断，但是有时还需要行磁共振检查。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。 漯河市中心医院骨科王海蛟 对于拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动（甩甩手腕）可好转或完全缓解；严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在手腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合症”；如果是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合症”（尺神经卡压征）。还有一种常见的原因是胸廓出口综合征，此病对于非专业人员讲，很难理解，牵扯到解剖。通俗讲，由于颈部两侧的解剖因素如韧带、骨、肌肉对颈部两侧或一侧锁骨下血管和臂丛神经压迫引起。临床观察发现经常提拿重物的人可以引起肩带肌肉和韧带肥厚，从而引起神经血管束的压迫症状，如手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。经常过度外展上肢的工人或某些体育运动员，长期处于含肩头向前伸的体位的工作人员，老年人和驼背的中年人易于出现胸廓出口综合征的症状。上肢正常动作如上臂外展，肩部向后下垂，颈部伸展，面部转向对侧，以及深吸气等引起神经和血管受压迫的程度加重出现症状加剧。该病诊断比较困难，尽管检查方法较多，但主要还是依靠专科医生对该病的认识程度，详细的询问病史，全面的检查才能得出综合性的判断。 引起手麻的另一常见疾病便是脑血管疾病，中医称为中风。对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。 进入更年期的妇女有时候也有手麻（常常是双侧同时出现）的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失；有时按照更年期综合征治疗或给予抗风湿药物和复合维生素B即有可能缓解症状。 临床上患有末梢神经炎的病人，也可以引起手指麻木，这种病特点是，双手麻木，而且双手袜套样对称分布。 总之，手麻症状的确诊，需要看骨科专科，需参考颈椎X线片、磁共振、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。
我在网上查的

Answer 2

颈椎病！作作颈部按摩试试，如果是颈椎病按摩两次就见效，去医院按摩，自己力度太小。

Answer 3

引起病因
有以下几种：
末梢神经炎
手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因，引起炎症反应，都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生，原因除去后常可恢复，口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。
尺神经损害
前臂和上臂的尺神经受外伤，压迫、或患肿瘤时，可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复，但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。
正中神经损害
前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面，大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压，称腕管综合症，治疗原则同前。
桡神经损害
在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤，出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。
臂丛神经损害
在腋窝部或颈前部的病变或损伤，可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。治疗原则同前。
颈椎病
由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓，可以引起单侧或双侧手指麻痛，右手指麻痛，有时整个胳膊到肩部都麻木疼痛难忍，握笔、织毛衣都困难。符合颈椎病的情况，信中说，当手下垂时不用力则手不麻也不痛。表示右上肢放松后即不受压迫，病变还较轻。

中药治疗
手指麻木不能对症治疗,而是要对病因治疗，不管是什么原因引起的手指麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度，范围，性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室。

诊断检查
神经损伤引起的手脚麻木要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫，刺激的目的。病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。

日常护理
只要适当锻炼颈部和上肢活动，就会逐渐使手指麻痛减轻。锻炼要循序渐进，先轻轻的做，再逐渐加强，并一定要坚持做。但要防止过度或突然太强的动作。此外，可继续针灸、理疗、服维生素B1等，必要时可行颈椎牵引等治疗，但须在医师的指导下进行。
[1] 1、尽可能双手并用
根据左脑支配右半身，右脑支配左半身的理论，总是使用一只手只能刺激支配该手的一侧脑子，左脑优势的人，应该加强左手和左侧身体的使用，以激发右脑潜能，平衡左右脑关系，使其协调发展。因此，喜欢用右手的人要多锻炼左手，如用左手提物，关门窗、翻书页、练习左手写字、画图，左手干活等。爱用左手的人应锻炼右手。
2、培养手指的灵活性
要使指尖能从事一些比较精密的活动，如拼装小型塑料模型，摆弄小玩具、用小刀削铅笔等。要使指尖能从事一些比较精密的活动。
3、增强批判节的柔韧性
这对提高大脑的工作效率有益。如伸屈手指、悬肘写字作画、织毛线衣等。
4、锻炼皮肤的敏感性
皮肤触觉不敏感就意味着大脑感觉中枢的迟钝，所以应让手指经常接受冷热刺激，如冷水、热水洗手等。
5、使手指的活动多样化
总是单调的方法会减少手指灵活性，限制大脑和手指间的信息传递。可进行各种形式的手指活动，必要时也可以用健身球来活动手指。
手指发麻需要注意很有可能是颈椎病的症状表现，得了颈椎病常用的治疗方法就是采用类似颈复康颗粒的中药治疗。手指麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手指麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。

相关建议
如果是中老年人出现拇指持久性麻木，如局部受压过久、感冒之后，有的如同针刺，有的则感到沉重或知觉减退，一般来说不久即会自行消失。如果麻木持续过久或症状逐渐加重，去医院就诊时则可见外表正常，检查也没有特殊发现，往往被诊断为神经炎或末梢神经炎等，给一些B族维生素口服或注射。

防范措施
虽然部分人可以好转，但是有一部分人则毫无改善，特别是人到了中老年之后更是这样，这是因为中老年者出现一侧大拇指麻木感觉，往往是脑中风的不祥预兆，遇到这种情况时，不可麻痹大意，应到医院查血压、血脂、血糖与眼底，最好还去请神经科医生详细作一次检查以防患于未然。

危害介绍
手指麻木是肢体运动神经受损的一种独立性疾病，大多是由于中风偏瘫、糖尿病、神经炎以及颈椎病、腰椎病等引起。运动神经纤维周边的微细血管被堵塞，压迫运动纤，致使运动神经纤维严重受损。神经的传导能力和传导速度下降，出现手脚麻木。严重者可发展为肢体瘫痪、肌肉萎缩等惨痛症状。