职工医保交几个月才能享受报销

如题所述

职工医保交几个月才能享受报销,视情况而定:

1、一般职工医疗保险在缴费的第二个月就可以开始报销;

2、如果在单位之前已经参加了医保,并由于离职导致中断缴费超过3个月左右,必须等参保满半年后才能享受报销待遇。

医保报销时需携带的资料包括以下:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店,税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

医保报销比例,视医保类型决定,具体如下:

职工医保报销比例如下:

1、职工医保报销根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%;

2、三万元至四万元之间的报销比例为90%;

3、四万元至十万元之间的报销比例为95%;

4、十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保由城镇居民医保和新农合并组成,报销比例如下:

1、一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;

2、二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;

3、三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元,一万两千元以下报销比例为55%,高于一万两千元报销比例为75%。

医保报销具体如下:

1、门诊报销:当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时,只需要按正常的顺序刷卡就医,表明个人已参与医保缴纳,等到就医结束后就能使用医保卡账户的余额或现金结算个人应该承担的那部分,剩下部分则由医保机构和医院来承担,完成相关的医保报销;

2、住院报销:医保持卡者在住院时,要先缴纳住院押金,等到出院进行结算时,直接刷医保卡,就会自动从一开始缴纳的住院押金中扣掉个人需自费的部分,多退少补。有一点医保持卡人需要知道,不同地区对住院的报销比例是不同的。如果住院费用未达到当地的起付线时就需要个人进行承担,若达到了就会由医保来进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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