县域医疗机构糖尿病的分类管理一般分为

Question

如题所述

Answer 1

县域医疗机构糖尿病的分类管理一般分为常规管理和强化管理。

1、常规管理。

指通过常规的治疗方法，包括饮食、运动等生活方式的改变，及符合患者病因和临床阶段分型而制定的个体化方案，就能有效控制患者的糖、脂代谢，以及血压、糖化血红蛋白等指标在目标范围以内的管理。

适用于血糖水平比较稳定；无药物不良反应，无新发并发症或并发症稳定的患者；不愿参加强化管理的患者。

2、强化管理。

指在常规管理的基础上，对强化管理对象实行随访内容更深入、随访频度更高、治疗方案调整更及时的管理。

符合强化管理的患者有血糖水平控制不稳定；有药物不良反应，已有新发并发症或并发症加重的患者；自我管理能力差；其他特殊情况：如妊娠、围手术期、1型糖尿病。

糖尿病急危症的治疗：

1、拟诊糖尿病酮症或酮症酸中毒者。

对于随机血糖≥16.7mmol/L者，查尿常规，尿糖阳性、尿酮体阳性者，拟诊糖尿病酮症。行血气分析，及时建立静脉通道，生理盐水补液，小剂量静脉使用胰岛素。

2、拟诊糖尿病高血糖高渗状态者。

对于随机血糖≥33.3mmol/L者，查尿常规，尿糖阳性、尿酮体阴性者，拟诊糖尿病高血糖高渗状态。及时建立静脉通道，生理盐水补液，小剂量静脉使用胰岛素，必要时采用连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）等治疗。

3、疑似严重低血糖的患者。

随机血糖≤3.0mmol/L者，伴有或不伴有意识障碍，立即静脉或口服补充葡萄糖或替代物，并在15min后再次检测血糖进行评估。