肉毒杆菌临床在了解了毒素的结构与功能以及作用机制后，人类开始用毒素来作为有效药物。肉毒毒素被用于治疗眼睑痉挛、痉挛性斜颈、痉挛性发音困难等疾病。
1992年有人尝试将肉毒杆菌毒素注射除皱法引进到美容医学的治疗上，就是我们所说的除皱术。肉毒杆菌除皱术也称为生物素除皱，肉毒杆菌A的商品名为“Botox”。
美容界这阵子的大热门肉毒杆菌(Botox)可说是一种既不费时又不用开刀的整型治疗，这让许多爱美人士都跃跃欲试，不过且慢……英国版ELLE报导，对于演艺娱乐界来说，任何的整容都已经过时，新世纪最IN的Look应该是最自然的.
塑造脸部线条 Botox是一种神经毒素，它可以在神经肌肉接合部位抑制神经传导物质的分泌，使肌肉麻痹，萎缩，从而达到塑造线条的作用。因此，能有效针对因脸部咬肌过于发达而造成的下颌宽大的症状，造成脸部肥胖宽大的原因有很多。其中脸部咬肌发达的患者适合进行Botox注射。但如果是由其他原因引起的，比如脂肪过多或先天骨骼宽大等，则可根据情况，采取吸脂或做整形手术的方法。
打造小腿腿形 和Botox的瘦脸原理一样，注射Botox也能有效针对因小腿肌肉发达而造成的小腿粗壮现象。从而达到矫正腿形的效果。治疗时，在位于小腿后边最外侧的腓肠肌的内侧部位，选择性地 进行注射，使可以消除肌肉力量，而使小腿的腿围变小。
告别多汗之隐 Botox还有一种不为大家所熟悉的功效，就是可以有效治疗多汗症。通过注射Botox，能达到在神经末端割断乙酰胆碱的效果。从而抑制汗液分泌。治疗时，将Botox注射于两侧腋窝下，只需短短10分钟。就能有效缓解多汗症。而且，患者在治疗过程中没有太大的痛苦，也不用担心留下疤痕。一般来说，每次的注射效果大约可维持6个月左右，所以需要坚持进行！
除抬头纹botox注射除皱已在世界各地广泛应用，操纵简便，不影响工作，无并发症。Botox消除抬头纹的效果很明显，比一般的除皱方法要好很多。而且是简单快，绿色无痕。5分钟即可，完成后无任何踪迹，不影响工作，2、3天后显现效果。Botox注射除皱效果是快速、明显的。首次注射效果通常可维持6至12个月，再次注射维持时间更持久，可反复注射。
除皱与瘦脸 衰老是一种自然规律，迄今为止尚未找到一种能真正预防和防止衰老的灵丹妙药。自1980年以来，美国研究应用肉毒素(Botox)，治疗面部的皱纹，取得了较佳的效果，此法很快风靡欧美，并波及全世界，大受好莱坞明星的青睐。有关资料报道，A型肉毒素美容的年增长率高达142%，有专家预测和评估，A型肉毒素将成为“21世纪美容除皱的主要方法”。
瘦脸针，指的也是肉毒素（Botox）注射。与用于除皱的肉毒素相比，其两者的区别往往在于剂量的不同。肉毒素药物可以阻断神经与肌肉的神经冲动，麻痹过于发达的肌肉使之收缩，利用麻痹肌肉来达到失能性的萎缩的目的，使的原本肥厚增生的肌肉缩小。Botox瘦脸虽然具有时效性，但经过多次持续的Botox注射后，咬肌由于长时间处于麻痹状态，可以形成永久性咬肌萎缩变小，让瘦下来的脸更稳定，更彻底，最终达到永久瘦脸的目的。治疗原理
A型肉毒素(Botox)是一种神经毒素，注入导致皱纹的肌肉内，作用于周围运动神经末梢、神经肌肉接点即突触处，抑制突触前膜释放神经递质，阻断乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降或瘫痪麻痹，皱纹也随之而逐渐消失，从而达到治疗面部皱纹的效果。Botox除皱不须使用任何的镇静剂或局部麻醉剂，且Botox除皱治疗后可立即继续进行正常的活动。Botox除皱可以利用午休时间约诊即可，完全不影响工作的安排。
注射后2—3天出现肌肉松弛，10—14天达到高峰，肌肉完全松弛、麻痹，此时效果最好，持续5—10个月不等，逐渐减弱消失，平均一年可注射3次。 只要是由于咬肌肥大而引起的脸部肥胖，在严格遵循医嘱的情况下，用瘦脸针瘦脸的效果十分明显。瘦脸针注射后一周即可观察到脸部逐渐消瘦，达到“瘦脸”效果。
瘦脸针效果是可恢复的，也就是说它在三到六个月之后，理论上还需要再次注射才能维持效果。也有部分人群注射2-3次后能长时间保持了，若想延缓咬肌恢复的速度，就要少吃硬、韧的食物。但是临床上我们发现，有些人注射了两次到三次之后，并不需要再次注射来维持效果，也就是说BOTOX对于国字脸有长期的疗效。原因是在肉毒杆菌的疗效期间，人体无法过度使用嚼肌，如果借此能够改掉过度使用嚼肌的习惯，在肉毒杆菌的疗效过后，瘦身后的嚼肌并不会再度肥厚增生。
botox除皱效果前后对比图，如图所示：肉毒杆菌瘦脸就是将瘦脸针注射到咬肌内，让咬萎缩而起到瘦脸的效果。肉毒杆菌瘦脸的效果采用的肉毒杆菌毒素BOTOX是一种生物制品，由于它具有神经阻断作用，在美容外科十分常用。目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安全，肉毒杆菌瘦脸的效果很好。一般每侧选择1～2个注射点注射，注射过程约为20分钟,不必麻醉，注射创伤小，恢复快。注射后2-3周后咬肌开始缩小，瘦脸的效果显现。肉毒杆菌瘦脸的效果大约可以持续一年左右，之后又逐渐恢复，经多次注射后肌肉逐渐萎缩才能定型。在肉毒杆菌瘦脸后应避免用力嚼和咬等动作。 A：小腿长度：大于身高的26.3%
B：最大圆周：大约是小腿长度的3/4
小腿三围尺寸：
C：上围等于最大圆周(B)
D：中围是上围加下围(B+C)除以2
E：下围是上围的63% 适应症
1、A型肉毒素(Botox)治疗面部上1/3皱纹效果最佳；如：额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹，适应于不愿意接受手术者、对手术有顾虑者、不适合作手术者、配合面部除皱术后仍有细小皱纹者。
2、眉的整形：眉不对称的矫正，扶平口周纹，口角整形；
3、瘦脸、瘦腿：针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者，可达到使脸庞变瘦，小腿变细的效果。
4、面部除皱年龄：除皱手术的适宜年龄为33-60岁。国外报道的适宜年龄为35～75岁。手术不能阻止老化的发展，但能治疗和预防老化的征象。随着主客观需求的变化，30～40岁者要求做除皱术的人增多，但只应将其列为小范围局部手术的相对适应证。
5、面颈部老化状况：老化改变包括前已述及的松垂和皱纹，这些改变有部位、性质、程度的不同。一般来说，除皱手术对于颊、颌下松垂者效果确切、可靠；对于重力性皱纹的手术后效果较持久；对于动力性皱纹如额纹、眉间纵纹、鼻根横纹的效果良好。
除皱技术对于鼻唇沟的治疗仍不理想，而对于上、下唇的纵纹无效。 传统的拉皮除皱术，仅是紧缩皮肤，效果也只能保持2～5年。
除皱技术矫治了与老化改变有关的许多组织，如脂肪、肌肉及面颈部的其他深部组织，同时紧缩皮肤。对于许多人，手术效果是持久的，脂肪的再松垂和肌肉的再松弛是有限度的，但皮肤会随着时间推移而复发松弛。关于现代除皱技术究竟能维持多长时间的问题，国内外普遍认为是5～10年。
6、身体状况：无重要脏器如心、脑、肝、肺、肾病变；非瘢痕体质；无皮肤病和血液系统疾病；高血压病经内科治疗已有效地控制。处于消瘦期时效果优于处于肥胖期，长脸型者优于宽脸型者。
禁忌症
1、重症肌无力者
2、患有神经肌肉疾病者
3、过敏体质
4、妊娠及授乳期
5、在一周内有饮酒史者(包括啤酒)
6、两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者
7、使用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)者
8、精神不正常，自控能力差者
9、多发性硬化症患者
10、上睑下垂患者
11、肾上腺素患者以及心、肝、肾等内脏疾病的人不能用
12、不能减少面部表情肌频繁活动的人(如演员等) 注射botox在安全范围内是没有副作用的，但是如果过量注射或注射方法有问题，或者与其他一些抗生素同时使用，可能会产生副作用。主要表现有：面部如果打得过量，可能造成吞咽困难；面部会变得僵硬，笑容不自然；有局部的肿胀以及发热表现。一般这些临床表现为一过性的，并在数周内自行消失。
肉毒杆菌毒素注射还是有一定的并发症和副作用：
1、如注射局部有头痛；
2、抬头纹处注射不当时会发生睑下垂；
3、鱼尾纹处注射不当时会发生复视及闭眼不全；
4、因注射剂量不准确，一侧多、一侧少会发生不对称的结果；
5、进针刺破血管偶尔发生出血或血肿；
6、大剂量、反复注射可能会引起免疫复合物疾病；
7、肌肉麻痹的结果是不能做各种表情，人的面部表情会部分损失有，让人有假面具样感觉；
8、极少数病人可发生过敏性休克。
初次治疗一星期后应对患者进行复查，此时的治疗效果、并发症等就都很确切了。少数患者可能需要补充注射，由此就能确定对每一位患者的理想剂量。还有一些注意事项，如病人在注射前14天要停止使用阿司匹林和阿司匹林类药物；注射当日要停用化妆品；注射后不要按摩局部，以免毒素扩散等。
