读了老年护理学这本t书后，感觉老年人应该怎样去护理

Question

如题所述

Answer 1

摘要:临终关怀护理是伴随着现代社会进步和医学技术发展出现的新事物、新概念。本文旨在提出，中国已经进入老龄化社会，迫切要求护理人员在老年人的临终护理方面，更新护理观念，创新护理模式，实行人性化护理。并结合实践，阐述开展老年人临终护理要从提供舒适环境、加强基础护理、实施心理疏导、做好亲属工作、融洽护患关系、提高综合素质等六个方面采取积极的措施，尊重临终老年人最后人生的价值，提高其生活质量和生命质量。关键词:老年人 临终 护理 目前我国60岁以上的老年人口已达到1.5亿人左右，占到了总人口的11%，按国际标准，我国已进入老龄化社会。随着“四二一”家庭大量出现，养老方式开始由家庭走向社会。因此，老年人的护理特别是临终关怀护理，已成为一个广为关注的社会问题。我院作为我市率先开设老年病区、开展“临终关怀”的医疗机构，在这方面做出了积极有益的探索。本人结合日常护理工作谈几点粗浅的看法。一、老年人临终护理模式的内涵探讨临终是生命的重要组成部分，是一种特殊类型的生活，也是任何人都逃避不了的现实。临终护理学是一门以临终病人的生理和心理特征及相关的社会、伦理等问题为研究对象，将医护的专业化及科学化知识互相结合的新兴交叉学科。同样，对老年人临终护理，不仅停留在医学层面上，而应涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等学科，它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要护理。这就要求我们在护理模式上由过去的生理模式转变为现代的生理--心理--社会模式，由过去单纯的诊断、治疗、护理观点转向从生理学角度去关心人，减轻病人精神和肌体上的痛苦，使其在有限的日子里过得舒适和有意义;从心理学角度缓和和解除病人对死亡的恐惧和不安，使其从容地死去;从社会学角度指导患者理解自己生命弥留之际生存的意义;从生命伦理学角度使患者认识到生命的价值，体会到在濒死之际受到了社会和亲人的关注。二、老年病人临终护理应采取的主要措施作为生物人，死亡是不可避免的。一般认为，老年人在经过积极治疗后仍无生存希望，直至生命结束之前，这段时间称为“临终”。临终老年人一般经过否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，难免会产生对生的渴望和死的恐惧，难免会遭受到巨大的悲伤和痛苦，为了让他们安然愉快地走向另一个世界，作为护理工作者应做到以下几点:第一，应提供舒适环境。临终老年人应安排单人房间，室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。房间的布置应该符合老年人的心理特点和需要，同时，对老年人室内东西不要作过多的限制，其目的是让老年人安静舒适的休息，最大限度地为老年人创造良好的休养、治疗环境，让老年人在舒适的环境中度过最后时光。第二，必须做好基础护理。除了完成常规的基础护理内容外，还要做好勤翻身、多拍背，帮助老年人做力所能及的活动，以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。密切配合医疗，及时准确地完成各种治疗和护理任务。如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等，不随意终止各种维持生命的措施。根据病人食欲下降的特点，护士应和家属以及营养师共同商量老年病人的饮食，以保证病人营养的供绘量，老年病人因胃肠功能减弱，表现有吞咽困难，口舌干燥或口腔里有痰液蓄积无力咳出者，应及时清除并加强口腔护理，清醒的病人让其漱口，有假牙的应取下假牙。对于便秘者，可用双手在患者腹部依结肠的走向作环节按摩，也可使用缓泻剂或开塞露，必要时应带手套挖出大便，保持病人大便通畅。第三，实施心理疏导。临终老年人的心理极为敏感、复杂，心理护理是临终老年人护理的重点。护理人员要及时了解老年人真实的想法，随时掌握老年人的心理变化情况，根据各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，有针对性地进行精神安慰和心理疏导，帮助老年人正确认识和对待生命和疾病，从对死亡的恐惧与不安中解脱出来，以平静的心情面对即将到来的死亡，较舒适地度过临终过程的各个阶段。如对处于“否认期”老年人，要认真倾听谈话，经常出现在病人的身边，让他感到到人们的关怀;对处于“愤怒期老年，要谅解、宽容、安抚、疏导病人;对处于“协议期 ”的老年人，应尽可能的满足病人的需要，即使难以实现，也要做出积极努力的姿态;对处于“忧郁期”的老年人，应允许其诉说他的哀情，鼓励与支持老年人增加和疾病作斗争的信心和勇气;对处于“接受期“的老年人，应尊重病人的信仰，延长护理时间，让老年病人在平和、安逸的心境中走完人生之旅。第四，切实做好临终老年人家属的思想工作。家属是老年人的亲人，也是老年人的精神支柱。家属的精神痛苦会影响老年人的情绪变化，使老年病人症状加重，因此要做好老年人亲属的工作，促进亲属的心理适应。要理解老年人家属的心理活动，帮助他们从痛苦中解脱出来，使他们支持临终老年人的护理工作。要动员家属与社会成员多探视老年人，促进家属与老年人之间的沟通及了解，消除以往的积怨及减轻过分的自疚与哀伤，使他们在这珍贵及有限的时光中，能彼此支持，互相谅解，让老年人生活在温暖和希望中。第五，建立良好的护患关系。融洽的护患关系有助于减轻老年人的心理压力和痛苦。护理人员应站在老年人的角度，体察他们的需要，并运用敏锐的洞察力，适当地将病人内心的情感反映出来，使他感受到被了解及接纳。要根据老年人的需要能随时给予帮助，让老年人感受到被关心和爱护，从而建立融洽的护患关系，使老年人的心境处于治疗的最佳的状态，愉快地走完生命的最后阶段。临终老年人生命结束以前仍享有与其他人的同等权利，正因为他即将告别人生，许多要求对他来说仅仅是最后一次。所以要尊重临终老年人的权利，使老年病人感觉到自己仍然在被人们所关注，帮助病人建立新的心理平衡而安然离开人间。 第六，提高护理人员综合素质。临终关怀护理需要运用医学、护理学、社会学、心理学等多学科理论与实践知识。因此，护理人员要坚持学习，不断提高自己的综合素质。要具有一定的专业理论水平和操作技能，并掌握多学科的知识;要具有解除临终老年人及其家属躯体和精神心理痛苦的能力;要具有良好的沟通技巧，能够与患者及其家属建立良好的关系;要接受死亡教育，对死亡和濒死的回避和恐惧程度较低，能够与患者及其家属坦然地讨论生命和死亡的意义;通过提高护理人员素质从根本上提高临终护理的质量。 总之，做好临终老年人的关怀护理是一个值得探讨的重要课题。我们期待医生、护士、家属和社会各方面共同配合和支持，真正使每一位老年人都能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严地度过，最终实现问心无愧，死而无憾。

Answer 2

防止发生用药意外(1)用药剂量要准确,有的药物只需服用半片或1/4片,在分装时严格要求准确.根据调查,发现老年患者中31.6发生误服药的原因是外观相似,21.1的认为是药瓶标签与内容不符合,记错剂量,16.7的老年患者是认为药品名称相似,1.5认为是药品位置放错,5.3是听错药名和剂量.因此,每日的口服药按次数分次包好,写清服药的时间,对于特殊药物,如降压药,降糖药,胃部疾患的药物要加强宣教,以免造成意外事件;(2)服药方法要恰当,用温开水吞服,服药前先饮-4,口以湿润口腔,粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服.药片吞服后多喝几口水,以免药片粘于食管壁上,使局部上皮黏膜受到刺激,并影响药物吸收;(3)服药时姿势要正确,因卧位较易发生误咽呛咳,应采取站立位,坐位或半坐位;(4)若服用安眠药者,最好睡前在床上服用,服药后不要再活动,以免跌倒;夜间或睡眠中给药,叫醒老人后再服,以防似醒非醒服药造成呛咳,使药物误入气管;(5)定期检查老年人同时用药的种类,适当取消某些不必要的药物,以减少药物之间相互作用导致的不良反应,并避免发生耐药性;(6)注意给药安全,当静脉,肌肉给药时,速度减慢,边注射边观察,发现问题立即停止注射,同时报告医生;药推注完后,不要让老人立即起床,继续观察2～3;(7)加强药疗的健康指导,护理人员必须重视老年人的用药指导,仔细给病人解释用药的目的,时间,方法,必要时训练老年人自我服药的能力.3.4防止烫伤为使老年人在医院治疗护理期间避免意外烫伤事件的发生,医护人员必须对有潜在发生烫伤可能的危险因素及时识别和评估,并且有预防烫伤发生的安全措施.(1)严格检查设施的情况,使用热水袋水温不宜&;50℃,应该外加布套,烤灯,热敷时要严格掌握温度和时间.老年人洗澡时要注意水温的控制,告知进入浴室洗澡时应先开冷护士进修杂志2007年5月第22卷第1期水,再开热水,结束时先关热水,再关冷水;(2)避免在床单位的桌上,地面堆放物品,以免打翻热水,热汤;(3)老年人在使用微波炉时应遵守操作规则,避免电磁波引起烫伤;(4)老年人在住院期间切勿擅自触摸医疗仪器上的加热装置.告知老年人进入配膳室,靠近热水炉和蒸气锅时,应注意安全,避免热蒸汽引起烫伤;(5)在病房使用蚊香时,应放置妥当,以免引起火灾.告知老年人,如需要任何帮助,请打铃通知护理人员;(6)患糖尿病的老年人由于感觉异常,对温度不敏感,故应加强注意;(7)老年患者的肢体避免与过热的物品接触,如需进行热敷,应加强监测,以免发生烫伤.如发生意外烫伤,应立即报告医生,做好记录,遵医嘱予以处理,填写烫伤事件报告单

Answer 3

《老化》一.停滞不前则必然老化，陈旧，落后，跟不上社会的发展，二.时间太长久被时间所风化掉失去原来的新面貌。《老年护理学 老年护理工作及目标 》护理人员必须通过学校教育、在职教育、继续教育和岗前培训等增加老年护理的知识和技能。我国尚无老年护理执业标准，目前主要参照美国的老年护理执业标准，该标准是1967年由美国护理协会提出，1987年修改而成。它是根据护理程序制定的，强调增加老人的独立性及维持其最高程度的健康状态老年护理学的发展起步较晚，它伴随着老年医学而发展，是相对年轻的科学。其发展大致经历了四个阶段。理论前期（1900～1955年）：在这一阶段没有任何的理论作为指导护理实践的基础；理论初期阶段（1955～1965年）：随着护理专业的理论和科学研究的发展，老年护理的理论也开始发展和研究，第一本老年护理教材问世；推行老人医疗保险福利制度后期（1965～1981年）：在这一阶段，老年护理的专业活动与社会活动相结合。1985年至今是全面完善和发展的时期。

Answer 4

防止发生用药意外(1)用药剂量要准确,有的药物只需服用半片或1/4片,在分装时严格要求准确.根据调查,发现老年患者中31.6发生误服药的原因是外观相似,21.1的认为是药瓶标签与内容不符合,记错剂量,16.7的老年患者是认为药品名称相似,1.5认为是药品位置放错,5.3是听错药名和剂量.因此,每日的口服药按次数分次包好,写清服药的时间,对于特殊药物,如降压药,降糖药,胃部疾患的药物要加强宣教,以免造成意外事件;(2)服药方法要恰当,用温开水吞服,服药前先饮-4,口以湿润口腔,粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服.药片吞服后多喝几口水,以免药片粘于食管壁上,使局部上皮黏膜受到刺激,并影响药物吸收;(3)服药时姿势要正确,因卧位较易发生误咽呛咳,应采取站立位,坐位或半坐位;(4)若服用安眠药者,最好睡前在床上服用,服药后不要再活动,以免跌倒;夜间或睡眠中给药,叫醒老人后再服,以防似醒非醒服药造成呛咳,使药物误入气管;(5)定期检查老年人同时用药的种类,适当取消某些不必要的药物,以减少药物之间相互作用导致的不良反应,并避免发生耐药性;(6)注意给药安全,当静脉,肌肉给药时,速度减慢,边注射边观察,发现问题立即停止注射,同时报告医生;药推注完后,不要让老人立即起床,继续观察2～3;(7)加强药疗的健康指导,护理人员必须重视老年人的用药指导,仔细给病人解释用药的目的,时间,方法,必要时训练老年人自我服药的能力.3.4防止烫伤为使老年人在医院治疗护理期间避免意外烫伤事件的发生,医护人员必须对有潜在发生烫伤可能的危险因素及时识别和评估,并且有预防烫伤发生的安全措施.(1)严格检查设施的情况,使用热水袋水温不宜

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《老化》一.停滞不前则必然老化，陈旧，落后，跟不上社会的发展，二.时间太长久被时间所风化掉失去原来的新面貌。《老年护理学 老年护理工作及目标 》护理人员必须通过学校教育、在职教育、继续教育和岗前培训等增加老年护理的知识和技能。我国尚无老年护理执业标准，目前主要参照美国的老年护理执业标准，该标准是1967年由美国护理协会提出，1987年修改而成。它是根据护理程序制定的，强调增加老人的独立性及维持其最高程度的健康状态老年护理学的发展起步较晚，它伴随着老年医学而发展，是相对年轻的科学。其发展大致经历了四个阶段。理论前期（1900～1955年）：在这一阶段没有任何的理论作为指导护理实践的基础；理论初期阶段（1955～1965年）：随着护理专业的理论和科学研究的发展，老年护理的理论也开始发展和研究，第一本老年护理教材问世；推行老人医疗保险福利制度后期（1965～1981年）：在这一阶段，老年护理的专业活动与社会活动相结合。1985年至今是全面完善和发展的时期。