血液透析医保报销明细

Question

如题所述

Answer 1

目前，我国没有具体的血液透析医保报销制度。但是消费者参加了基本医保，在进行血液透析的时候，其费用可以按照相关比例进行报销。根据前瞻产业研究院发布的《2015-2020年中国血液透析行业发展前景预测与投资战略规划分析报告》数据显示，目前我国终末期肾病（ESRD）患者200多万人，需要进行透析治疗，而根据卫生部统计数据，目前我国透析登记的病人只有29万人左右，实际估计约33万人，其中血液透析约30万人，按年透析费用6万元计算，目前我国血透市场规模约200亿元。根据不同地区不同医院收费情况，平均一次血透价格在430元-550元，以血透均计450元、每周两次透析、一月1-2次灌流计算，病人如果没有医保，每月在公立医院的治疗费用约为4340元，一年费用约5.2万元。由于血液透析属于“特种病”范畴，所以其结算周期为360天，门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算，在自费1300元的起步线之后，如果在三级医院透析，花费在1300元-3万，报销比例为85%；3万-4万的报销比例为90%；4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院，1300元-3万的报销比例为87%，3万-4万的报销比例为92%，4万以上的报销比例97%。按此规定，患者如果在三级医院治疗，每次血透自己所需要支付的费用为24元，在二级医院每次透析，自己仅需支付14.4元。

Answer 2

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你好，尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销，且全年包干价中90%的费用由医保报销，个人只需付10%。例如在三级医院透析每次600元，全年包干价为72000元;在二级医院透析每次550元，全年包干价为66000元。按去年的报销比例70%计算，在三级医院治疗患者自付30%，患者一年要自付21600元，每月需支付1800元。如果按今年报销90%计算，患者自付10%，则患者一年只需支付7200元，每月只需支付600元。“二级医院同比，这样将会避免患者因病致穷发生。
青岛静康医院是国家下属二甲级肾脏病专科医院，属于国家重点肾病专科医院，是国家城镇医保、新农合定点单位，可以医保报销，对于是外地要来就诊的患者可以协助办理相关转院和报销手续。青岛静康医院汇聚了来自中国中医科学院、北京中医药大学、北京中日友好医院的教授组成的权威专家团队，肾病专家泰斗的临床治疗经验与国家专利“循经护肾疗法”的优势完美结合，中西医治疗特色互补融合，标本兼治，为肾病患者提供一流的诊疗平台。

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