大病医保如何申请二次报销流程

Question

如题所述

Answer 1

大病医保申请二次报销流程是：
1、本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);
2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;
3、所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。
4、经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。
5、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的，按初次申办程序办理。
办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供的材料
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
总的来说，医保二次报销需要提出申请，然后提交相应的材料，保险资金从城镇居民医保和新农合中直接划拨，无需居民再额外支付。
【法律依据】：
《社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。