报销需要病历本没有咋办

Question

如题所述

Answer 1

报销需要病历本没有的，可以去医院补办病例，请医院协助盖章。但是现在中国已经有部分城市取消了医疗保险病历本，只需要拿着医保卡即可使用。报销时需携带本人身份证、医保卡、原始发票、用药清单、出院小结等材料即可申请报销
遇到这种情况一定要记得保存好医院的发票原件以及相关的检查报告。报销时候确实没有门诊病历的话，一定要跟保险公司说明为什么没有病历的原因，保险公司会酌情处理。当然各家保险公司规定不一样，具体还是要咨询保险公司。
市面上的门诊类的商业医疗保险可以对已经由普通医保、公费医疗和其他商业性补充医保报销过后剩下的医疗费用进行赔付，通常赔付比例是100%。如果没有社保，那赔付比例一般是80%。
医保病历本丢了怎么处理
职工医疗保险病历本丢失需要本人持身份证(或市民卡)、1寸免冠近照一张至市或区医保经办机构补办新的病历本。病历本使用完的，凭本人身份证(或市民卡)、旧病历本至市或区医保经办机构调换新病历本。
现在中国已经有部分城市取消了医疗保险病历本，只需要拿着医保卡即可使用。报销时需携带本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，出院小结等材料到当地的医保结账窗口进行报销。具体流程如下：
1、向医院咨询：与医院财务部或报销保险部门联系，了解是否有替代方案哦。
2、联系报销保险客服：联系报销保险客服，询问是否有其他除了门诊病历外的文件可以用于报销。
3、提供其他材料：尽一般提供其他报销资料，如医疗费用清单、就诊卡、医嘱等，在报销时附加这些材料，以证明患者的就诊情况。
4、尝试一般医疗报销：若报销保险没有门诊病历，可尝试一般医疗报销，即报销保险公司针对普通医疗支出提供的报销服务
补办门诊病历需要什么手续
职工医疗保险病历本丢失需要本人持身份证（或市民卡）、1寸免冠近照一张至市或区医保经办机构补办新的病历本。病历本使用完的，凭本人身份证（或市民卡）、旧病历本至市或区医保经办机构调换新病历本。现在已经有部分城市取消了医疗保险病历本，只需要拿着医保卡即可使用。报销时需携带本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，出院小结等材料到当地的医保结账窗口进行报销。开医院诊断证明流程：
1、各类医疗诊断证明是指：疾病诊断证明、病假证明、死亡证明、计划生育证明等由具有医生执照的医生开具的证明。
2、医院有规定，各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。
3、医院提供证明主要有:伤者和残者需要住院、转院、护理的，医院应当提供证明，其中护理的期限，住院的时间，医疗费用等其他住院期间医院能够证明的支出，同时残疾者医院还应提供最后的恢复情况证明。
法律依据
《医疗事故处理条例》
第八条
规定“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料”;
第九条
“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料”，通过上述法律规定可见病历是由医院依法保管的，若把病历(证据)丢失，医院就不能证明自己无过错，势必直接导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或有无过错无法认定，届此，院方就应依法承担对自己不利的法律后果。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。