血小板增多能治愈吗？

Question

女生20岁，得了血小板增多症能治愈吗？血小板900多，没有任何不良反应，做过骨髓穿刺确定是血小板增多，吃药控制，前几个星期都控制在300左右，都现在越来越高到了600。怎么回事？这病要怎么治啊？

Answer 1

增加无症状原发性血小板增多症是否采用更低的血小板计数治疗仍存在争议，一般很少有证据表明，长期的下降血小板治疗能提高患者无症状预防性血小板降低治疗无症状患者的预后，防止对面的存在论证出血并发症的患者出血或血栓形成血小板减少有一个共识，可以改善患者的手指和脚趾微血管缺血或脑缺血症状症状，应积极针对降低血小板治疗，以减少巨核细胞的增殖和血小板的形成

1.出血或血栓形成的患者的本方法可用的血细胞分离设备急性危险减少血小板单采血小板后跟短线反弹将需要在与骨髓抑制剂32P结合和烷基化剂，例如美法仑（要使用的马尔法兰）白消安（马里兰州）噻替哌氧芬胂（苯丙酸氮芥）等用过去，现在更倾向于放弃它的使用已经引起白血病的可能，点击看详细2.骨髓抑制药物白消安是适合于有效的药物常用的小剂量开始4如果可以用在需要血小板迅速下降为6mg /天羟基脲24G / D34天后降低至1克/ d的苯丁酸氮芥环磷酰胺美法仑等有效时的血小板计数下降到戒断症状或者药物治疗后复发可能是本病的骨髓非烷化剂羟基点击看详细羟基脲酶抑制剂有很好的效果开始剂量所致的骨每次1030毫克/公斤骨髓抑制可引起快速启动7天应检查血细胞计数和监测在未来所需的维持剂量根据个体血细胞计数调整的患者大约80％的剂量可以使血小板下降到500×109 / L或以下，长血小板的-term控制计数点击看详细羟基脲骨髓抑制8周更低剂量可以被调节，以避免严重的骨髓抑制，部分患者有轻度胃肠道反应，有些病人可出现口腔溃疡和其他化疗药物可以增加白血病类似羟基脲发生在原发性血小板增多羟基脲治疗还具有白血病的副作用增加而增加的急性骨髓性白血病和骨髓增生异常综合征的患者发生在异常综合征的一个大的百分率是17P染色体缺失和其他17P-综合征特征

3.阿那格雷（氯咪喹莫特酮）减少血小板计数，它已经非常有效的抑制巨核细胞和血小板的成熟开始减少剂量0.5mg4次/ d或1mg2次/所需剂量e控制血小板药物一般是一线治疗的成人2.0 1为3.0mg / D 11天左右可以减少一半的药物不影响血液量血小板计数白细胞计数可发生在少数病人服药期间患者与轻度降低血小板计数可以控制得很好，但停止了快速上涨的血小板计数大多数患者出现心悸和体液潴留，点击看详细4.重组的神经和胃肠道副作用的症状后， α-干扰素用于这种疾病的治疗中是一种有效的药物能抑制巨核细胞的异常分化克隆减少巨核细胞的大小和1个月的治疗血小板计数多数患者倍增干扰素可以降低到正常或接近正常范围的起始剂量皮下干扰素3000000 U / D接近正常血小板较小剂量后可用治疗后，每周三次皮下根据多年的个体反应和耐受性调整剂量注射停止使用血小板可以增加主要为流感样副作用复发可有发热后关节和肌肉疼痛等解热镇痛药，以减少剂量或减轻或缓解所述干扰素治疗可以与白细胞计数相关联滴

5.阿司匹林：是一种有效的辅助治疗是特别有效的药物和手指和缺血性脑缺血症状脚趾缺点，因此在某些患者使用

可引起严重的出血等显著出血时间延长
6.放射性核素磷（32P）口服或静脉注射时要小心0.080.11MBq的3月首次然后剂量，必要时服用一次，一般不主张应用，因为它可能会诱发白血病，点击看详细双嘧达莫7其他应用阿司匹林，以防止血小板聚集吲哚美辛血栓形成肝素或香豆素抗凝剂双脾切除术是禁忌，点击看详细（二）预后，点击看详细在某些情况下，主要亡原因为严重出血和血栓形成的重要器官转变为慢性骨髓性白血病或骨髓纤维化和真性红细胞增多症为急性白血病32P或烷基化剂，如化疗药物可能会增加至白血病转化原发性血小板增多的患者存活曲线类似于同龄正常人群一般预后良好

Answer 2

血小板计数的参考值为(100～300)×109/L,低于或高于这个范围都属于异常。
血小板增多当血小板数量>400×109/L时,称为血小板增多。原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者,此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L,且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。脾切除手术后血小板会有明显上升,常可高于600×109/L。
血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症),治疗应针对原发病。如果治疗成功,血小板计数通常应回降至正常水平。
如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症),常常使用减少血小板生成的药物。治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血、血栓形成并发症出现时开始。药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下。通常采用的是抗癌药物羟基脲,虽然有时也用抗凝药物阿那格雷。由于羟基脲也能减少红、白细胞生成,其用量必须调整到能维持足够数目的红、白细胞。小剂量阿司匹林,能减少血小板粘附性,抑制血栓形成,可以推迟上述药物的使用。
如果药物治疗不足以降低血小板生成,病人应当给予血小板去除治疗。血小板去除术是引出血液,从中去除血小板,然后把去除了血小板的血液回输回机体。这种治疗措施常常和药物治疗联合应用

Answer 3

有些孩子刷牙的时候经常出现牙龈出血的问题，检查发现是血小板升高造成的，那么血小板升高怎么治疗呢？下面就由首都儿科研究所附属儿童医院师晓东主任来讲解一下。
继发性血小板增高，如果特别高的时候，我们会用羟基脲迅速降低血小板，避免血小板的聚集，引起血栓形成，当然还可以用一些抗血栓的药物，总而言之继发性的血小板增多症，对孩子的影响不大。原发性血小板增多症，该化疗的化疗，该上靶向药物的上靶向药物，像芦可替尼这样的骨髓纤维化的药物，来降低这个血小板。

Answer 4

你好，血小板增多症用目前的普通治疗是无法治愈的，但通过中药可以稳定血小板水平防止血栓等并发症。需长期治疗骨髓移植可以治愈但移植风险大费用高，需要造血干细胞移植供者。移植后并发症较多，自然病程很长所以并不推荐患者做基因移植，自然也就不能治愈了。

Answer 5

血小板增多症是一种原因不明的异常增生伴血小板持续增血小板增多症多为主的骨髓增生性疾病，有原发性和继发性之分，其与红白血病，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症，骨髓纤维化关系密切，合称为“骨髓增生综合征”或“骨髓增生性疾病”（MPD）。其出血机理可能与血小板功能障碍或纤维蛋白溶解增强有关。建议：血小板增多症在血液系统中发病率很低，建议最好到正规专科医院接受中西医结合综合治疗，病人才能有最佳的疗效。