第1个回答 2021-01-06
红斑狼疮的治疗目标是改善症状、控制病情,保证长期生存、预防器官损伤,尽可能降低疾病的活动度和减少药物不良反应,提高患者生活质量并指导患者管理疾病。
红斑狼疮的治疗应根据患者的症状、疾病严重程度和合并症情况针对性的进行个体化治疗,如果患者有多器官系统受影响,可能需要进行多学科诊疗。
同时还需要注意定期随访,由专科医生定期检测病情变化,使治疗达到最佳效果,从而实现治疗目标。
通常情况下,系统性红斑狼疮
主要通过应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗;皮肤型红斑狼疮
治疗以外用和口服具有免疫抑制作用的药物治疗为主。
一般治疗
系统性红斑狼疮和皮肤型红斑狼疮的一般治疗大多类似。
注意防晒。紫外线可能诱发或加重病情,平时尽量避免日晒和紫外线暴露(如荧光灯、卤素灯),外出可使用帽子、伞和防晒霜。
戒烟:吸烟与疾病活动有关,会降低药物治疗效果,也会增加发生动脉粥样硬化
和冠心病的风险。
避免使用引起光敏反应的药物和食物。
注意保暖,避免外伤、劳累、不健康饮食等不良刺激。
药物治疗
系统性红斑狼疮
对于轻症系统性红斑狼疮,医生主要通过给患者口服非甾体抗炎药对症治疗,以及联合口服抗疟药和糖皮质激素控制狼疮的活动,如效果不佳,还可加用免疫抑制剂。
对于合并重要脏器损害(如肾、肺、心脏、肝脏、中枢神经系统、血液系统等)的系统性红斑狼疮,往往需要联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂,如效果不佳,医生还可能会大剂量静脉注射免疫球蛋白或使用生物制剂进行治疗。
需要注意的是,系统性红斑狼疮的治疗通常是终生的,当狼疮活动控制较为理想后,医生会逐渐减少药物剂量,并用小剂量长期维持治疗,以巩固疗效。
药物治疗的常见不良反应包括骨质疏松
、易感染、肥胖等。