5分钟读懂心电图的9个步骤 【纯干货】

如题所述

5分钟掌握心电图解析:入门指南【实用精华】


首先,我们来了解心电图的基本构造。在每个波形的起点,你会看到一个标准的10 mm高度、0.2 s(5 mm)宽度的方波,这是在aVR导联的典型特征。aVR导联的波形通常倒置,除非存在肢体连接错误或右位心的特殊情况。


关注心脏节律:AFib与心率检测


心房颤动(AFib)是常见的心律失常,它表现为不规则的心跳,可能引发严重后果。了解它的重要性,你可以下载免费的心律检测应用AFibCheck,可通过应用商店搜索获取。官方链接请自行查找。


测量心率与R-R间期


1秒内有25个小格(15~25个小方格),1分钟则为1500个小格。规则心率的计算方法是1500除以R-R间期。正常范围为60~100次/分钟。


对于不规则心律,通过计数6秒内R波的数量(30个大格),然后乘以10,即可粗略估计1分钟的心率。


辨识窦性心律与不规则性


窦性心律的标志是每个P波后紧跟着QRS波,PR间期稳定,P波形态正常,且R-R间期相等。不规则心律则源于生理性窦性心律不齐或病理性的心房颤动、心室颤动。


解读电轴:导联对比与正常值


电轴通过对比Ⅰ和aVF导联来判断。正常时,两个导联的QRS波均向上。电轴右偏或左偏,意味着心电图的波形方向有偏移。


P波:房室互动的信号


P波是右心房和左心房除极的体现。P波形态在Ⅱ导联尤其明显,其变化反映了起搏点的位置。二尖瓣型和肺性P波特征各异,反映了心脏的不同问题。


P-R间期:心脏节律的桥梁


正常P-R间期为0.12~0.20 s,过短可能提示逆行性P波或房室传导问题,过长则可能是房室阻滞的迹象。


QRS波群:心室电活动的窗口


QRS波群代表心室的去极化,时限应小于0.12 s。病理性Q波的出现,如振幅和时限超过特定值,可能暗示心肌梗死。


电图上的ST-T异常与左室/右室肥厚


ST段异常和T波异常是心脏病的重要标志,它们的改变反映了心肌缺血或损伤。左室和右室肥厚则可通过特定导联的波形特点来识别。


最后的检查:QT间期


QT间期的异常是心脏电生理活动的一个重要指标,它与心律失常风险紧密相关,需仔细解读。


通过这些步骤,你对心电图有了初步的了解,但实际解读需结合临床经验和专业医生的指导。记住,心电图是诊断工具,解读时务必谨慎,必要时寻求专业帮助。

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