飞秒激光近视治疗知情同意书谁有?

如题所述

  本文件是飞秒激光近视治疗朋友所需签署的文件,起到告知的作用,接受治疗前应当充分理解和接受文件所述每条内容,签字后方可接受治疗。如有描述上的差异,以实际签署的文件为准,请仔细阅读!)
  全飞秒激光最优越的屈光手术。手术的全过程实现了真正意义上的微创化,保证了手术后“无切口”状态,其术后效果最好。手术更为精确、更安全,对角膜的生物力学影响最小,避免了如干眼症,角膜瓣移位的发生。

  飞秒激光手术知情同意书(样本)

  患者姓名: 性别: 年龄: 术前诊断:

  一、飞秒激光是矫正屈光不正(近视、远视、散光)的一种安全、有效的方法。其安全性和精确性,较普通准分子技术有很大的提高。
  二、 治疗的目的是摘除现有的眼镜或降低现有眼镜的度数,并不能从病因上根治屈光不正。其他矫正方法还包括框 架眼镜、角膜接触镜或眼内屈光手术。
  三、 手术的效果除与医生的技术和设备等因素有关外,也与患者的自身条件、屈光不正的程度及其稳定情况、术中配合程度、术后复查用药等多因素有关。

  四、 手术效果
  1、 手术后绝大多数患者能够达到术前的最佳矫正视力,一般不会超过术前最佳矫正视力。
  2、 但是高度的近视和散光手术后效果可能欠理想(近视进展和回退)。
  五、 手术过程:手术是在表面麻醉下进行的,需始终保持镇静,全身自然放松,如有问题先跟手术医生反映,不能随便乱动。手术过程中始终注视机器内指示灯,眼睛不能随便乱转。患者配合非常重要,会直接影响手术效果。
  六、 手术中可能存在的情况
  飞秒激光治疗与普通准分子激光治疗的最大区别是,不需用角膜板层刀制作角膜瓣,整个过程均由激光完成,所以由角膜板层刀制作角膜瓣所特有的问题,在飞秒激光过程中不会再发生,如卡刀、角膜瓣游离、不全角膜瓣、瓣破碎、角膜瓣过小或过大等,所以安全性较普通LASIK有很大的提高,但是仍然有可能存在以下情况。
  1、飞秒激光治疗过程中不能用力挤眼和转动眼球,否则有失负压的可能,如果发生则需重作角膜瓣或推迟手术。
  2、若角膜瓣下有渗血、分泌物、纤维丝等,则需重新冲洗,术后若频繁的眨眼和转动眼睛会增加这种可能性,严重者会致角膜瓣移位,需再次冲洗和整复,一般不会影响手术效果。
  3、 术后角膜瓣层间炎症反应、上皮植入、角膜瓣融解等情况,需药物或手术处理。
  4、 因个体对激光的敏感程度和术后角膜生物力学改变程度不同,有术后过矫、欠矫和屈光回退的可能。一般来说,屈光回退与患者术前屈光状态有关,度数越高,术后出现回退的可能性越大。
  5、 高度近视、散光是一种病理状态,近视呈阶段性或持续性进行性的发展,医学上称为进行性或病理性近视。本病于术前无法完全确定,因此,有出现术后持续发展的可能,若必要仍需戴镜。
  6、 手术不改善也不加重近视患者(尤其是高度近视)本身所致的并发症(如眼底出血、视网膜脱离、变性、裂孔、并发性白内障等),因此,术后仍需定期检查眼底,以期早期发现高度近视并发的眼底病变。
  7、术后恢复期间有眼干涩、阅读困难、眩光、夜视力下降、夜间驾车困难等可能,个别患者上述症状有持续存在的可能。
  8、手术后避免污水和异物进入眼内,不要到空气中有灰尘和不洁飘浮物的环境去,并及时正确应用消炎眼水,否则角膜有感染的可能,如遇严重感染,有严重影响视力的可能。
  9、 手术后部分人会有白眼球发红(结膜下出血)的情况,是手术中患者用力挤眼造成,会缓慢吸收,不对视力造成影响。
  10、考虑患者年龄或职业的原因,会采用不同的手术设计,对年龄大或近距离用眼要求较高的患者需保留部分近视度数,以利于看近。
  11、角膜薄、度数高的患者,手术只能降低度数,有术后残留度数的可能,仍需戴低度数眼镜。
  12、角膜屈光手术本身并不会导致圆锥角膜的发生,但因切削一定的角膜厚度可能使原有的临床前期病变提早发病。圆锥角膜是一种与遗传相关的角膜进行性变薄、扩张,导致视力下降的角膜病变,病因尚未明确,临床前期的圆锥角膜难以术前确诊。病情严重者可能需要做角膜移植手术。
  13、年龄小或屈光状态不稳定的近视患者,有术后再次发生近视的可能。
  14、为减轻手术区的炎症反应和抑制瘢痕形成,需常规滴用激素类眼药水,极少数患者可出现眼压升高,应定期复查。
  15、手术后按要求定期复查,若患者未按时复诊所造成的效果回退或处理延误,患者负主要责 医生已向我本人和家属解释手术后效果、过程以及可能会出现的并发症和面临的风险。我本人及家人能够理解以上情况,并自愿接受治疗。

参考资料:山东鲁南眼科医院屈光不正手术中心

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