传统的矫形外科,为修复膝关节和其他关节受损伤的软骨,都采用切开和剥离、研磨的方法。尽管最近在切口和挟取的工具以及方法等方面有了较大的改进,但仍会导致出血和留有伤口。患者会产生手术痛疼并需几个月的时间来恢复组织损伤。
新的外科手术通过仅4~5毫米长的两、三个切口进行。医生把被称之为“关节器”的一种装在不锈钢探头里的彩色成像装置,插入一个切口,当看到关节并确定病变组织所要采取的手术后,再将装在不锈钢探头里的光纤插入第二个切口,在医生的观察下,把激光能量通过光纤引导到关节上,切去受伤的软骨而不损伤邻近的组织。由于这种手术是采用热量切割,产生瞬间烧蚀,几乎消灭了出血现象。与机械切除的另外不同之处,还在于机械切除后的软骨不会再生,切口有毛刺。而激光切除的创面光滑,还能刺激有益的自愈再生。
之所以要选用钬钇铝石榴石激光器,是因为它所辐射的2.1微米波长的激光束,可以通过很细的柔性光纤传递,医生可以借此到达以前不可能接近的部位。所以类似的手术并非仅仅适用于膝关节腔。如在内窥镜的控制下,可以通过光纤把激光能量传输到膀胱内,以粉碎膀胱结石。目前还有报道配合内窥镜技术,作胆囊切除术,因为可以通过光纤将胆囊里的结石用激光粉碎,否则医生往往因结石太大,无法从小孔拉出而中途采用开腹手术补救。
有些疾病往往因其特殊的原因而成为某些人的难言之隐,这比普通可诉症状的疾病更为折磨患者。
一位阴茎癌患者,因肿瘤已沿阴茎长满一圈,不得不到山东省肿瘤防治研究所准备手术。
按照常规的方法治疗,像这种患者的就得作全切手术,其后果可想而知。经该所吴思恩主任仔细检查后,认为采用激光治疗比较好,因为患部血管、淋巴比较丰富,常规手术无法保证止血和防止癌细胞随淋巴扩散。而激光手术恰恰在切割分离的同时,就将血管和淋巴封闭。令医生和患者双方都很兴奋的是,患者术后两个月就恢复了如同正常人一般的排尿和性功能。此病例已在激光医学分科分会第5次学术会议上作了报道。
“十人九痔”,是对痔疮患者之多的形容。而在浙江省萧山城东激光医院里,用激光治疗痔疮的手术只能算是个“小儿科”。一位记者在院长汪连兴的邀请下,当场观看了他用二氧化碳激光器,为一位老者作痔疮治疗的手术,手术前后不到2分钟就顺利结束了。院长告诉记者,这位病人是在他儿子治好以后,才放心地到这里接受激光治疗的。
一些青年男女,因为腋臭,常常会引起婚姻上的麻烦。有位姑娘模样挺俊俏,只是因为“狐臭”,找了几个男朋友都告“吹灯”,在工厂住集体宿舍都不受欢迎,甚至到食堂吃饭都没人愿意和她坐一张桌子。买了一种广告上吹得很好的化妆品,抹了以后味道更怪。姑娘为此几乎失去了生活的信心,还是城东激光医院,为她做了激光治疗后,症状全部消失。后来喜结良缘还专程前往道谢呢!
现在出于各种原因到医院施行人工流产的妇女为数可观。但人工流产手术需事先进行宫颈扩张,使受术者非常痛苦。西安某医院采用激光有选择地照射有关穴位,起到止痛麻醉作用,帮助流产者的子宫颈自然松弛张开口,整个手术在几分钟内一次完成,对人体无伤害,无副作用,无痛疼,很受受术者的欢迎。
山东滨州医学院附属医院,1988年4月至1991年10月,共收治了处女膜闭锁患者11例。如采用传统的治疗方法,需施以X形切开手术,并对出血点进行缝扎止血,手术较麻烦。该医院用二氧化碳激光器,采用汽化的方法切开闭锁的处女膜,孔径约1厘米。具有操作方便、造成的损伤和出血少,不需缝合和住院等特点。经随访,无粘连发生,成功率为100%。
病毒性皮肤病会给病人带来非常沉重的精神负担。有的影响面容,有的疼痛难忍。如带状疱疹损害人的神经系统,单纯性疱疹专门侵犯生殖部位和皮肤粘膜,疣常常能自身扩散和传染给家人。这些病毒性皮肤病用传统的方法治疗,要么是久治不愈,要么是很难断根。而采用激光治疗疗效就非常好。因为激光除了“光到病除”的烧蚀气化外,还同生物体相互作用,而产生种种生物效应,使局部血管扩张、改善血液循环,增强局部的免疫力。我国某医院激光治疗2000余例病毒性皮肤病患者,治愈率达100%,证实了激光的可靠疗效。