梅毒的潜伏期是多久？多长时间能基本排除没有患梅毒？

Question

梅毒的潜伏期是多久？多长时间能基本排除没有患梅毒？
是不是30天后如果还妹发现硬下疳，就能排除患梅毒的可能？

Answer 1

温馨提示：回复只是给您提供参考意见，不能代替临床诊断。最后确诊还请到相关医院就诊：

梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期（称第一潜伏期），即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）这是一期梅毒。发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于免疫的作用，使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在。螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。潜伏梅毒过去主要用血清试验来检测，现在应用基因诊断能快速、准确的检测出来。

Answer 2

　　梅毒，通常有9-90天的梅毒潜伏期，患者通常在梅毒感染后2~4周开始发病。通常来讲，患者在发生高危性接触、不洁性关系4周做梅毒检查更合适，临床准确率更高。梅毒就进入了一期梅毒、二期梅毒再到三期梅毒的梅毒程式。一期梅毒和二器梅毒的时间大概是两年左右,如果在这个期间没有得到及时的治疗,梅毒就进入了三期梅毒的时间。建议患者到正规的医院进行治疗。

　　一般初筛是检查RPR或TRUST，确证是检查TPPA或TPHA。最好这两种实验都查一下，双阴可以排除梅毒，双阳性可以诊断为梅毒，其他TPPA阴性，TRUST阳性是假阳性；TPPA阳性，TRUST阴性是既往感染过梅毒或TPPA假阳性。

　　如果高危后3个月检测可以彻底排除。梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期，通常在梅毒感染后2～4周开始发病。不过梅毒的潜伏期时间跟自身体质、治疗用药、感染的程度等有很大关系，也就是并不是每个人的潜伏期都是一样的。

Answer 3

梅毒可以分成三期，即一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，是一个发展的病程。一期梅毒的潜伏期，即感染梅毒螺旋体后出现症状，一般在2-6周会出现接触部位的硬下疳。如一期梅毒未得到有效治疗，在1-3个月之后会发展成二期梅毒，所以二期梅毒的潜伏期一般在1-3个月或两个月左右，可能会出现二期梅毒的皮疹。如果二期梅毒没有得到有效治疗，进一步迁延，会慢慢自愈。但是这种自愈是假象，梅毒螺旋体会进一步侵蚀人体，发展为三期梅毒。三期梅毒的情况相对较重，病情发展后，会出现如皮肤黏膜的溃疡、骨的梅毒、神经系统和心血管的梅毒等病变。一般梅毒螺旋体已经潜伏10年、20年，甚至在50年之后发生心血管梅毒或神经梅毒。所以潜伏期还是需要根据不同的病情来判断。