桥本甲状腺炎怎么治疗？

Question

桥本甲状腺炎怎么治疗？

Answer 1

治疗：本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松30～40mg/d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。
但有下列情况可考虑手术治疗：口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除；疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。免疫抑制剂对本病的效果尚无确切的结论.。

拓展资料
本病病程较长，自数月至数年，轻症或早期病例经治疗后，甲状腺可明显缩小或恢复正常大小，症状缓解，体征消失，甲状腺功能恢复正常，故预后良好。
部分患者由于病程长久或甲状腺病变严重，甲状腺组织被广泛纤维组织所替代而导致甲减状态，需长期服用甲状腺片治疗。本病癌变的发生率为0.5%-22.5%，多数报道为5%-17.7%，因此，必须提高警惕。
注意事项
1.少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
2.补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3.适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。
4.注意营养成分的合理搭配。
5.禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中 或稍加热即可使用。
6.病情减轻后适当控制饮食。
主要食物的营养成分
1.谷物类：碳水化合物和B族维生素
2.肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素
3.奶及制品：除纤维素外的各种营养成分
4.蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸
5.豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪
6.蔬菜、水果：维生素丰富。