右眼睛被重物砸伤导致眼眶爆裂性骨折,现在眼球正常但有复视右眼皮和右额头没知觉,谁帮我分析一下怎么回事

患者信息:男 37岁 山西 忻州
病情描述(发病时间、主要症状等):
我姑父的右眼睛是上个月被铁器弄伤的,医院诊断是眼眶爆裂性骨折,眼球没事情,但是有复视,当地医生建议保守治疗,可是我们担心眼睛的眼球会慢慢内陷。我想问一下这种情况的话我们应该选择什么样的治疗方式呢?还有就是眼睛看上边和看左边能看到,看右边和看下面就看不清楚,正视也是模糊的。而且右眼皮和右额头部分没有知觉,我想问一下这个和他的骨折有关系吗?如果没关系, 是神经受损的原因还是其他的原因呢?

想得到怎样的帮助:
眼眶爆裂性骨折 眼球正常 但是有复视 需要手术治疗吗? 而且右眼皮和右额头部分没有知觉,我想问一下这个和他的骨折有关系吗?如果没关系, 是神经受损的原因还是其他的原因呢?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
曾经治疗情况和效果: CT结果是:右眼眶内侧壁凹陷,骨质不连续,窦腔密度略增高,无框内气肿,双上颌窦黏膜肥厚。双眼环完整,玻璃体内密度均匀,晶状体在位,形态良好,各眼外肌密度均匀,未见明显肿胀,球后脂肪间隙清晰。双侧视神经及视神经管未见明显异常。刚开始眼睛什么都看不清楚的,现在眼睛看上边和看左边能看到,看右边和看下面就看不清楚,正视也是模糊的。而且右眼皮和右额头部分没有知觉

就你所说的症状,涉及到很多方面,咱们先从客观的检查说起,首先看CT检查结果,“双眼环完整,玻璃体内密度均匀,晶状体在位,形态良好,各眼外肌密度均匀,未见明显肿胀,球后脂肪间隙清晰。双侧视神经及视神经管未见明显异常”,这些都没有问题;“双上颌窦黏膜肥厚”不是一天两天的事,应该和外伤没有多大关系;“右眼眶内侧壁凹陷”,这很有可能就是导致患者复视的原因,不知道是否有眼外肌被嵌顿(内直肌被嵌顿)的现象,如果被嵌顿,那就很容易解释复视的现象了,最好能给我载几张眼眶VCT的图像。
“右眼皮和右额头部分没有知觉”这是神经(三叉神经分支)损伤的症状,应该和所说的右眼眶内侧壁骨折没有直接关系,是外伤造成的。
“担心眼睛的眼球会慢慢内陷”,如果现在眼球没有内陷的话,远期有这个可能,不知道骨折到什么程度,没有看到CT片。
建议:营养神经、牵拉眼球、眼球活动训练、骨折必要时手术治疗(三个月后)。
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第1个回答  2012-04-26
眼眶骨折是否错位,如果错位必须马上手术.
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