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如题所述

肝癌的起病比较隐匿,早期肝癌一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。

肝区疼痛

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。

消化道症状

食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

发热

相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

消瘦乏力

肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。

下肢水肿

肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

出血倾向

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

肝癌病人饮食原则1、平衡饮食:肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。

2、脂肪与蛋白质:高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类等,以防止白蛋白减少。

3、维生素:维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、竹笋等。

4、无机盐:即矿物质。营养学家把无机盐分为两类:常量元素,如钙、钠、钾等;微量元素,如硒、锌、碘等。科学家发现,硒、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、芦笋和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药等。

5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状,故应进食易消化食物,如酸梅汤、鲜橘汁、果汁等,以助消化而止痛,进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振,宜食开胃降逆的清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊等易于消化的食物,忌食重油肥腻。

6、肝癌的治疗,手术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗,应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶等,忌食坚硬生冷食物。

7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态,进食困难,应以扶正为主,除增加营养外,常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能.

肝癌与饮食

一、除乙型、丙型、丁型肝炎病毒的本身,这些人们已公认的致癌微生物外,绝大部分癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关,一旦饮食中经常含有致癌物质,就较容易促发肝癌。因此,张教授告诫人们,要建立合理健康的膳食结构,养成良好的饮食习惯,掌握一些饮食防癌的知识,当心“吃”出癌症来。

真菌中的黄曲霉毒素为致癌物质,该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌,致癌所需时间最短为24周。预防真菌污染食物,应注意:

1.家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要晒干晒透,存放在干燥通风环境中。

2.发霉的花生、薯干、萝卜干等应剔除丢弃,人畜家禽均不能食用。

3.花生油及棉籽油均不宜久贮;当怀疑大批粮油、奶类食品有真菌污染时,应请防疫站检查,允许后才能发放、销售或食用。

二、动、植物油有哈喇味后不宜食用。

陈腐油类中均含有一种化学成分,它能使蛋白质的结构变异,导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外,还有的化学成分酸的复制使人的老化过程加快。因此,动、植物油切勿存放太久,已变质产生哈喇味的油不宜食用。用有哈喇味的油炸炒制的食品不仅味道不好,更重要的是能导致癌症,缩短寿命。

三、米糠纤维可防癌。

日本福冈县卫生公害中心和国立癌症中心的研究人员发现,米糠含有丰富的B族维生素,对保肝有利。肝病或乙肝表面抗原长期慢性携带者如果经常用米糠调剂食谱,以吸附和排泄消化道中的有害物质,确实是预防消化道癌症的一种办法。

咖啡预防肝癌

一杯热咖啡不仅能使人精神饱满,或许它还有预防肝癌的功效。日本的一个科学小组通过对9万多人的研究后发现,每天饮用咖啡或经常饮用咖啡的人患肝癌的概率是那些从不饮用咖啡的人的50%。

据美国癌症协会的估计,去年美国新发肝癌病例为18920例,死于肝癌的人数为14270例。患病原因包括肝炎、肝硬化、过量饮酒以及导致人患上慢性肝脏炎症的各类疾病。根据科学家对动物的研究表明,咖啡可以起到保护肝脏的作用,降低患肝癌的危险。位于东京的日本癌症中心一个专家小组分析了一组为期10年的公众健康研究所得出的数据,以确定咖啡是否对人也具有同样功效。他们发现,在过去的10年中,那些从未饮用或很少饮用咖啡的人每10万人中平均有547.2人患上肝癌。相比之下,那些每天都饮用咖啡的人每10万人中患肝癌的人数为214.6。

研究人员还发现,每天饮用1至2杯咖啡对人的肝脏会起到保护作用,而饮用3到4杯这种保护作用就会相应增强。但他们无法比较一般咖啡和无咖啡因咖啡在保护肝脏方面是否有所不同,因为在日本,人们很少消费无咖啡因咖啡。

咖啡中的咖啡因可使人处于一种紧张状态,其他一些研究表明咖啡因会促使很多人处于一种警觉状态。一些研究表明,咖啡因会加重绝经期的一些症状,或加剧一些抗生素的副作用。大量服用咖啡因还会导致妇女流产。但科学家通过在老鼠身上所做的实验表明,含有咖啡因的护肤霜可以降低患皮肤癌的危险。位于休斯敦的德州大学安德森癌症中心的R·帕莫尔·比斯雷医生对此评论说:“这是一项有趣而又充满争论的研究,他们得出的结论似乎是成立的。这项研究成果将会促使研究人员进行更为深入的研究。”

通过统计,研究人员发现饮用咖啡与降低患肝癌的危险二者之间存在重要的联系,但这需要在其他人群中进行重复验证。研究人员尚未完全弄清楚为什么咖啡可以降低人患肝癌的危险。但是日本的这个小组注意到,咖啡中含有大量的抗氧化剂。通过在动物身上所做的实验表明这种化合物有抑制肝脏患癌症的功效。

由于绿茶中含有与咖啡中不同的抗氧化剂,在他们的研究中,这个小组还对绿茶在防肝癌方面的作用也进行了研究,他们发现饮用绿茶和患肝癌概率二者之间并无联系。这个小组称:“其他一些尚无法确定的物质可能也有防癌作用。”另一个单独的研究小组在他们的报告中指出,饮用含有咖啡因的咖啡与患结肠或直肠癌二者之间并无联系。但分析结果发现,经常饮用两杯或更多无咖啡因咖啡的人患直肠癌的概率要比其他人低52个百分点。

肝癌晚期病人将出现以下消化道症状,为上腹胀满不适,食欲减退,逐渐出现恶心呕吐,腹泻 等。全身症状见乏力、消瘦、发热及各种出血、腹水等,提供几个食疗方供参考
方1 陈皮青果饮

组成:陈皮20克,青果20克。
用法:陈皮、青果分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用。
功效:疏肝理气,行气活血。
主治:肝癌,属气滞血瘀型,胁下刺痛,纳食低下,嗳气呕吐者。

方2 三香鸡血汤

组成:小茴香10克,木香10克,豆蔻10克,鸡血块250克,盐、猪油、葱、姜适量。
用法:将小茴香、木香、豆蔻置锅中,加清水500毫升,煮开30分钟,滤渣取汁;再将鸡血块划成小块放人,加猪油、盐、葱、姜少许,煮熟即可食用。
功效:活血通络,散结消瘀。
主治:肝癌,属气滞血瘀型,胁下刺痛拒按,纳差者。
方3 佛手猪肝汤

组成:佛手片10克,鲜猪肝150克,生姜10克,食盐、葱适量。
用法:将佛手片置锅中,加清水500毫升,煮沸约20分钟,滤渣取汁;将猪肝洗净,切成片,加姜、盐、葱略腌片刻,锅中药汁煮沸后倒人猪肝,煮一二沸后即可服用。
功效:疏肝解郁,行气止痛。
主治:肝癌,属气滞血瘀型,两胁刺痛、腹痛,呕吐反胃,纳差者。
方4 刀豆香薷粥

组成:刀豆子30克,猪肝60克,香薷30克,粳米60克,葱、姜、香油、食盐少许。
用法:温水发香薷,猪肝切成小丁。香薷浸出液沉淀,过滤备 用。香油下锅烧热,放人刀豆子、猪肝、香薷,煸炒后,再加黄酒、盐、葱、姜炒拌人味;粳米淘净,下锅加水,煮成稀粥后拌人刀豆、猪肝等原料,再煮片刻即可食用。
功效:疏肝理气,健脾化湿。
主治:肝癌,属气滞血瘀型,胁下瘴块拒按,疲乏无力,纳食差者。
方5 桃仁米粥

组成:桃仁20克,粳米50克。
用法:桃仁洗净,捣碎,置锅中,加清水1 000毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。
功效:活血化瘀。
主治:肝癌,属气滞血瘀型,胸胁刺痛固定,拒按,呕吐反胃,纳差者。

方6 香薷白茅根饮

组成,香薷20克,鲜白茅根30克。
用法:香薷、鲜白茅根分别洗净,置入锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用。
功效;清热利湿解毒。
主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下瘢块,脘胀痞满,大便干结,口干舌红者。
方7 豆豉薏仁饮

组成:淡豆豉10克,薏苡仁10克。
用法:淡豆豉、薏苡仁分别洗净,同置锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,文火煮30分钟,滤渣取汁,分次食用。
功效,清热利湿。
主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下刺痛,脘胀,口苦纳差者。
方8 茯苓冬瓜子汤

组成:茯苓10克,冬瓜子10克。
用法:茯苓、冬瓜子分别洗净,置沙锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,滤渣取汁,分次饮用。
功效:清热利湿,健脾和胃。
主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下刺痛,纳食差者。
方9 蒲公英米粥

组成:蒲公英20克,粳米50克。
用法:蒲公英洗净,切成细末,置锅中,加清水1 000毫升,加粳米,急火煮3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用。
功效:清热解毒。
主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下刺痛,口干口苦,小便赤黄,周身乏力者。

方10 百合饮

组成:鲜百合30克。
用法:鲜百合洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,分次饮用,连服。
功效:养阴清热。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹大胀满,潮热盗汗,大便于结,小便短赤者。

方11 螃蟹山楂散

组成:螃蟹300克,山楂300克,黄酒适量。
用法:将螃蟹、山楂共同焙干,研成细末备用。每次15—20克,用黄酒送服,每日2次。
功效:解毒化瘀。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹胀如鼓,头晕眼花,大便干结,口干烦热者。
方12 金花丝瓜饮

组成:金银花10克,老丝瓜20克。
用法:金银花、丝瓜分别洗净,置锅中,加清水1 000毫升,急火煮开3分钟,改文水煮20分钟,滤渣取汁,分次饮服。
功效:清热解毒,通络止痛。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。
方13 韭汁牛乳饮

组成:鲜韭菜60克,牛乳100毫升。
用法:将韭菜洗净,捣烂取其汁,将韭汁与牛乳调匀,炖热,趁热缓缓咽下。
功效:和伤养阴,散瘀止痛。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。
方14 杞子青果饮

组成:杞子20克,青果10克。
用法:杞子、青果分别洗净,置锅中,加清水1 000毫升,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用。
功效:滋阴养肝,化瘀清热。
主治:月于癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,五心烦热;口干便结者。

方15 燕窝银耳瘦肉汤

组成:燕窝20克,银耳20克,瘦肉50克。
用法:瘦肉洗净,切成小块,置锅中,加清水l 000毫升,加燕窝、银耳,急火煮开,去浮沫,加黄酒、食盐,文火煮20分钟,调味后即可食用。
功效:补益肝肾。
主治:肝癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,腰膝无力,形体消瘦者。
方16 蜂蜜葵子饮

组成:蜂蜜100克,向日葵子20克。
用法:将向日葵子去壳留仁,捣碎,加蜂蜜调和,分次食用。
功效:滋养肝肾,活血化瘀。
主治:肝癌,属肝肾阴虚型,胁下刺痛,口干欲饮,腰膝酸软无力者。
方17 胡桃人参汤

组成:胡桃仁20克,人参20克。
用法:胡桃仁洗净焙干,捣碎,人参洗净切成小段,同置锅中,加清水1000毫升,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。
功效:滋阴补气。
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第1个回答  2006-03-04
到目前为止,肝癌的病因还不很清楚,但现在普遍认为下述的因素可能与肝癌的发病有关。

⑴肝病与肝癌的关系:目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变的病史。从病理学的角度分析,在原发性肝细胞癌病人中,约有50-80%的病例伴有肝硬变:而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌中,有18.2~50%病例伴有肝硬变。这一数字说明这两种疾病的密切关系,肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。另外通过对肝癌病人乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的测定,发现肝癌病人HBsAg的阳性率高达81.82%。这一结果似乎说明以前曾患过乙型肝炎,但两者的关系,尚有待进一步研究。但有一点可以肯定,预防病毒性肝炎,肝硬变,对减少肝癌的发生是十分重要的。

⑵黄曲霉及其霉素:大量的科学试验已经证明,用含有黄曲霉菌或其毒素的食物,喂养实验动物,可引起动物的肝癌。所以有人认为非洲的南部比较潮湿,食物易发生霉变少,肝癌的发病率也比较低。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。

⑶其他:食入过多含有亚硝胺类化合物的食物,寄生虫病(主要提肝吸虫即中华分支睾吸虫)。
肝癌一日食谱:
早餐:甜牛奶(牛奶250克,糖5克),煮鸡蛋(鸡蛋50克),面包50克。

加餐:藕粉1小碗(藕粉30克),饼干2块(饼干30克)。

午餐:米饭100克(大米100克),肉末豆腐(肉末50克,豆腐150克),素炒芦笋(芦笋100克)。

加餐:苹果1个(苹果200克)。

晚餐:面片或面条(面粉100克),西红柿黄瓜炒鸡蛋(西红柿100克,黄瓜100克,木耳3克,鸡蛋50克)。

加餐:牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克)全日烹调用油20克,盐8克。
肝癌食疗良方

(1)枸杞甲鱼:枸杞30克,甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可,枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次,不宜多食,尤其是消化不良者,失眠者不宜食。忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。具有滋阴、清热、散结、凉血,提高机体免疫功能。

(2)茯苓清蒸桂鱼:茯苓15克,桂鱼150克。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤,具有健脾利湿,益气补血功能。

(3)翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣30克,番茄50克,豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用,具有健脾消食,清热解毒,利尿、利湿等功效,虚寒体弱不宜多服。

(4)蓟菜鲫鱼汤:蓟菜30克,鲫鱼1条。蓟菜与鲫鱼共同煮汤,加适当调料即成。经常食用,具有消淤血、止吐、改善症状之工作。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。

(5)芡实炖肉:芡实30克,猪瘦肉100克。两者合起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣,吃肉喝汤。经常食用,此膳泻火,祛痰、通便,有腹水者可用此方。

(6)薄荷红糖饮:薄荷15克,红糖60克。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮,此药膳清热,利温、退黄;有黄疸、腹水者可选用。

(7)青果烧鸡蛋:青果20克,鸡蛋1只。先将青果煮熟后再加入卧鸡蛋,共同煮混后可食用。每周3次,每次1个鸡蛋,可破血散於,适用于肝癌於痛、腹水明显者。

(8)弥猴桃根炖肉:鲜弥猴桃根100克,猪瘦肉200克。将上述两物在硝锅内加水同煮,炖熟后去药渣即成。经常食用,具有清热解毒,利湿活血。

(9)苦菜汁:苦菜、白糖各适量。苦菜洗净捣汁加白糖后即成。每周3次,具有清热作用,适宜于肝癌口干厌食等症。

(10)马齿苋卤鸡蛋:马齿苋适量,鲜鸡蛋2只。先用马齿苋加水煮制成马齿苋卤,再取300毫升,用齿汁煮鸡蛋。每天1次,连汤齐服。能够清热解毒,消肿去淤,止痛、适宜于巨型肝癌发热不退,口渴烦燥者。
(11)藕汁炖鸡蛋:藕汁30毫升,鸡蛋1只,冰糖少许。鸡蛋打开搅匀后加入藕汁,拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可。经常服食,此方具有止血,止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。

(12)山药扁豆粥:淮山药30克,扁豆10克,粳米100克。将山药洗净去皮切片,扁豆煮半熟加粳米,山药煮成粥。每日2次,早、晚餐食用,具有健脾化湿,用于晚期肝癌病人脾虚,泄泻等症。
肝癌早期信号和预防

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肝癌早期信号和预防
肝癌早期症状:据流行病学调查,大约90%的肝癌与乙型或丙型肝炎病毒感染有关。乙肝表面抗原阳性,“两对半”阳性,丙肝抗体阳性都是肝炎病毒感染的标志。

预防对策:对35岁以上乙肝表面抗原阳性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超,是早期发现肝癌的最有效方法。此外,注射 乙肝疫苗;输血时保证血液制品未被肝炎病毒感染。酒精也是引发肝癌的一大敌人,因此预防肝癌应戒酒。
肝癌护理措施
1.手术前护理

(1)注意观察病情的突然变化:在术前护理过程中,肝疾病可能发生多种危重并发症,如原发性肝癌破裂出血时,突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现:部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。

(2)心理护理:由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良,或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑,病人常有复杂的心理状态,如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时,应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中,争取得到病人、家庭和社会的良好配合。

(3)改善肝功能及全身营养状况:术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,采取有效保肝措施。

(4)防治感染:肝手术前两日使用抗生素,以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时,要及时给予大量有效抗生素,合理安排给药时间,正确选择给药方法及途径,注意药物的副作用,避免使用对肝有害的药物。

(5)肠道准备:对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者,尤其是合并肝硬变者,为抑制其肠道内细菌,清除肠道内粪便,以减轻术后腹胀及血氨本源,防止肝性脑病等并发症发生,术前3天应进行必要的肠道准备。

(6)其他工作:肝手术前一般需放置胃管,必要时也需留置尿管。广泛肝切除术术中术后输血量可能较大,术前应备足血液,以新鲜血为佳,避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。

2.手术后护理

(1)严密观察病情变化:肝手术后,特别是广泛性肝叶切除后易发生诸多并发症,其死亡率甚高。并发症有:

①腹腔内出血:因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起;

②胃肠出血:肝癌多有肝硬变,术后因诱发门静脉高压食管曲张静脉破裂,或应激性溃疡引起;

③肝功能衰竭或肝性脑病;

④腹水:因肝功能不良、低蛋白血症所致;

⑤胆汁渗漏:为肝断面组织坏死或小胆管结扎线脱落所致,可引起胆汁性腹膜炎;

⑥腹腔感染:因腹腔渗血渗液引流不畅所致;

⑦胸腔积液:与低蛋白血症和膈下感染有关。

因而术后必须严密观察生命体征、出血症状、意识变化,黄疸、腹水、尿量情况,腹部和胸部症状及体征,各种引流管的引流情况,血、尿常规,电解质及酸碱平衡指标测定,肝肾功能检验,必要时还应进行超声波、X线等特殊检查。如发现有关并发症发生时,当及时与医师联系,认真做好相应治疗护理工作。

(2)体位及活动:病情平稳后宜取半卧位。肝手术后一般不宜过早起床活动,尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动,鼓励深呼吸及咳嗽,防止肺炎、肺不张等并发症发生。

(3)饮食与输液:术后禁饮食,作胃肠减压,同时输液支持,保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食,以后酌情改半流食、普通饮食。对广泛肝叶切除术后,也可使用要素饮食或静脉高营养支持。

(4)继续采取保肝措施:方法同术前护理。但广泛性肝叶切除或肝血管血流阻断术后应间歇性吸氧2~4天;术后2周内静脉输入适量血浆、人体白蛋白、支链氨基酸等;也可少量多次输入鲜血,这对促进肝功能恢复有重要作用。

(5)继续使用抗生素:防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后感染。

(6)引流管护理:肝手术后可能使用多种引流,应保持各种引流管通畅,妥善固定,详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况。注意无菌操作,每日更换引流接管及引流瓶。肝切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置,应保持有效负压吸引。有T管引流者,见胆道外科术后T管护理。肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3~5天,渗液明显减少时应及时去除引流管。肝脓肿的引流,应待一般情况改善,体温及血常规正常,引流脓液稀薄且每日少于10ml,或经引流管造影见脓腔容积小于10ml时,拔除引流管。

(7)出院康复指导:

①遵医嘱适当休息;

②调节饮食,加强营养;

③遵医嘱继续用药;

④定期随诊复查,了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果,或注意观察有无肝癌的转移。
第2个回答  2006-03-04
到目前为止,肝癌的病因还不很清楚,但现在普遍认为下述的因素可能与肝癌的发病有关。

⑴肝病与肝癌的关系:目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变的病史。从病理学的角度分析,在原发性肝细胞癌病人中,约有50-80%的病例伴有肝硬变:而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌中,有18.2~50%病例伴有肝硬变。这一数字说明这两种疾病的密切关系,肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。另外通过对肝癌病人乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的测定,发现肝癌病人HBsAg的阳性率高达81.82%。这一结果似乎说明以前曾患过乙型肝炎,但两者的关系,尚有待进一步研究。但有一点可以肯定,预防病毒性肝炎,肝硬变,对减少肝癌的发生是十分重要的。

⑵黄曲霉及其霉素:大量的科学试验已经证明,用含有黄曲霉菌或其毒素的食物,喂养实验动物,可引起动物的肝癌。所以有人认为非洲的南部比较潮湿,食物易发生霉变少,肝癌的发病率也比较低。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。

⑶其他:食入过多含有亚硝胺类化合物的食物,寄生虫病(主要提肝吸虫即中华分支睾吸虫)。
肝癌一日食谱:
早餐:甜牛奶(牛奶250克,糖5克),煮鸡蛋(鸡蛋50克),面包50克。

加餐:藕粉1小碗(藕粉30克),饼干2块(饼干30克)。

午餐:米饭100克(大米100克),肉末豆腐(肉末50克,豆腐150克),素炒芦笋(芦笋100克)。

加餐:苹果1个(苹果200克)。

晚餐:面片或面条(面粉100克),西红柿黄瓜炒鸡蛋(西红柿100克,黄瓜100克,木耳3克,鸡蛋50克)。

加餐:牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克)全日烹调用油20克,盐8克。
肝癌食疗良方

(1)枸杞甲鱼:枸杞30克,甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可,枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次,不宜多食,尤其是消化不良者,失眠者不宜食。忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。具有滋阴、清热、散结、凉血,提高机体免疫功能。

(2)茯苓清蒸桂鱼:茯苓15克,桂鱼150克。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤,具有健脾利湿,益气补血功能。

(3)翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣30克,番茄50克,豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用,具有健脾消食,清热解毒,利尿、利湿等功效,虚寒体弱不宜多服。

(4)蓟菜鲫鱼汤:蓟菜30克,鲫鱼1条。蓟菜与鲫鱼共同煮汤,加适当调料即成。经常食用,具有消淤血、止吐、改善症状之工作。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。

(5)芡实炖肉:芡实30克,猪瘦肉100克。两者合起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣,吃肉喝汤。经常食用,此膳泻火,祛痰、通便,有腹水者可用此方。

(6)薄荷红糖饮:薄荷15克,红糖60克。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮,此药膳清热,利温、退黄;有黄疸、腹水者可选用。

(7)青果烧鸡蛋:青果20克,鸡蛋1只。先将青果煮熟后再加入卧鸡蛋,共同煮混后可食用。每周3次,每次1个鸡蛋,可破血散於,适用于肝癌於痛、腹水明显者。

(8)弥猴桃根炖肉:鲜弥猴桃根100克,猪瘦肉200克。将上述两物在硝锅内加水同煮,炖熟后去药渣即成。经常食用,具有清热解毒,利湿活血。

(9)苦菜汁:苦菜、白糖各适量。苦菜洗净捣汁加白糖后即成。每周3次,具有清热作用,适宜于肝癌口干厌食等症。

(10)马齿苋卤鸡蛋:马齿苋适量,鲜鸡蛋2只。先用马齿苋加水煮制成马齿苋卤,再取300毫升,用齿汁煮鸡蛋。每天1次,连汤齐服。能够清热解毒,消肿去淤,止痛、适宜于巨型肝癌发热不退,口渴烦燥者。
(11)藕汁炖鸡蛋:藕汁30毫升,鸡蛋1只,冰糖少许。鸡蛋打开搅匀后加入藕汁,拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可。经常服食,此方具有止血,止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。

(12)山药扁豆粥:淮山药30克,扁豆10克,粳米100克。将山药洗净去皮切片,扁豆煮半熟加粳米,山药煮成粥。每日2次,早、晚餐食用,具有健脾化湿,用于晚期肝癌病人脾虚,泄泻等症。
肝癌早期信号和预防

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肝癌早期信号和预防
肝癌早期症状:据流行病学调查,大约90%的肝癌与乙型或丙型肝炎病毒感染有关。乙肝表面抗原阳性,“两对半”阳性,丙肝抗体阳性都是肝炎病毒感染的标志。

预防对策:对35岁以上乙肝表面抗原阳性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超,是早期发现肝癌的最有效方法。此外,注射 乙肝疫苗;输血时保证血液制品未被肝炎病毒感染。酒精也是引发肝癌的一大敌人,因此预防肝癌应戒酒。
肝癌护理措施
1.手术前护理

(1)注意观察病情的突然变化:在术前护理过程中,肝疾病可能发生多种危重并发症,如原发性肝癌破裂出血时,突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现:部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。

(2)心理护理:由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良,或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑,病人常有复杂的心理状态,如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时,应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中,争取得到病人、家庭和社会的良好配合。

(3)改善肝功能及全身营养状况:术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,采取有效保肝措施。

(4)防治感染:肝手术前两日使用抗生素,以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时,要及时给予大量有效抗生素,合理安排给药时间,正确选择给药方法及途径,注意药物的副作用,避免使用对肝有害的药物。

(5)肠道准备:对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者,尤其是合并肝硬变者,为抑制其肠道内细菌,清除肠道内粪便,以减轻术后腹胀及血氨本源,防止肝性脑病等并发症发生,术前3天应进行必要的肠道准备。

(6)其他工作:肝手术前一般需放置胃管,必要时也需留置尿管。广泛肝切除术术中术后输血量可能较大,术前应备足血液,以新鲜血为佳,避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。

2.手术后护理

(1)严密观察病情变化:肝手术后,特别是广泛性肝叶切除后易发生诸多并发症,其死亡率甚高。并发症有:

①腹腔内出血:因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起;

②胃肠出血:肝癌多有肝硬变,术后因诱发门静脉高压食管曲张静脉破裂,或应激性溃疡引起;

③肝功能衰竭或肝性脑病;

④腹水:因肝功能不良、低蛋白血症所致;

⑤胆汁渗漏:为肝断面组织坏死或小胆管结扎线脱落所致,可引起胆汁性腹膜炎;

⑥腹腔感染:因腹腔渗血渗液引流不畅所致;

⑦胸腔积液:与低蛋白血症和膈下感染有关。

因而术后必须严密观察生命体征、出血症状、意识变化,黄疸、腹水、尿量情况,腹部和胸部症状及体征,各种引流管的引流情况,血、尿常规,电解质及酸碱平衡指标测定,肝肾功能检验,必要时还应进行超声波、X线等特殊检查。如发现有关并发症发生时,当及时与医师联系,认真做好相应治疗护理工作。

(2)体位及活动:病情平稳后宜取半卧位。肝手术后一般不宜过早起床活动,尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动,鼓励深呼吸及咳嗽,防止肺炎、肺不张等并发症发生。

(3)饮食与输液:术后禁饮食,作胃肠减压,同时输液支持,保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食,以后酌情改半流食、普通饮食。对广泛肝叶切除术后,也可使用要素饮食或静脉高营养支持。

(4)继续采取保肝措施:方法同术前护理。但广泛性肝叶切除或肝血管血流阻断术后应间歇性吸氧2~4天;术后2周内静脉输入适量血浆、人体白蛋白、支链氨基酸等;也可少量多次输入鲜血,这对促进肝功能恢复有重要作用。

(5)继续使用抗生素:防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后感染。

(6)引流管护理:肝手术后可能使用多种引流,应保持各种引流管通畅,妥善固定,详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况。注意无菌操作,每日更换引流接管及引流瓶。肝切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置,应保持有效负压吸引。有T管引流者,见胆道外科术后T管护理。肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3~5天,渗液明显减少时应及时去除引流管。肝脓肿的引流,应待一般情况改善,体温及血常规正常,引流脓液稀薄且每日少于10ml,或经引流管造影见脓腔容积小于10ml时,拔除引流管。

(7)出院康复指导:

①遵医嘱适当休息;

②调节饮食,加强营养;

③遵医嘱继续用药;

④定期随诊复查,了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果,或注意观察有无肝癌的转移。
第3个回答  2006-03-06
⑴肝病与肝癌的关系:目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变的病史。从病理学的角度分析,在原发性肝细胞癌病人中,约有50-80%的病例伴有肝硬变:而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌中,有18.2~50%病例伴有肝硬变。这一数字说明这两种疾病的密切关系,肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。另外通过对肝癌病人乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的测定,发现肝癌病人HBsAg的阳性率高达81.82%。这一结果似乎说明以前曾患过乙型肝炎,但两者的关系,尚有待进一步研究。但有一点可以肯定,预防病毒性肝炎,肝硬变,对减少肝癌的发生是十分重要的。

⑵黄曲霉及其霉素:大量的科学试验已经证明,用含有黄曲霉菌或其毒素的食物,喂养实验动物,可引起动物的肝癌。所以有人认为非洲的南部比较潮湿,食物易发生霉变少,肝癌的发病率也比较低。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。

⑶其他:食入过多含有亚硝胺类化合物的食物,寄生虫病(主要提肝吸虫即中华分支睾吸虫)。
肝癌一日食谱:
早餐:甜牛奶(牛奶250克,糖5克),煮鸡蛋(鸡蛋50克),面包50克。

加餐:藕粉1小碗(藕粉30克),饼干2块(饼干30克)。

午餐:米饭100克(大米100克),肉末豆腐(肉末50克,豆腐150克),素炒芦笋(芦笋100克)。

加餐:苹果1个(苹果200克)。

晚餐:面片或面条(面粉100克),西红柿黄瓜炒鸡蛋(西红柿100克,黄瓜100克,木耳3克,鸡蛋50克)。

加餐:牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克)全日烹调用油20克,盐8克。
肝癌食疗良方

(1)枸杞甲鱼:枸杞30克,甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可,枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次,不宜多食,尤其是消化不良者,失眠者不宜食。忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。具有滋阴、清热、散结、凉血,提高机体免疫功能。

(2)茯苓清蒸桂鱼:茯苓15克,桂鱼150克。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤,具有健脾利湿,益气补血功能。

(3)翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣30克,番茄50克,豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用,具有健脾消食,清热解毒,利尿、利湿等功效,虚寒体弱不宜多服。

(4)蓟菜鲫鱼汤:蓟菜30克,鲫鱼1条。蓟菜与鲫鱼共同煮汤,加适当调料即成。经常食用,具有消淤血、止吐、改善症状之工作。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。

(5)芡实炖肉:芡实30克,猪瘦肉100克。两者合起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣,吃肉喝汤。经常食用,此膳泻火,祛痰、通便,有腹水者可用此方。

(6)薄荷红糖饮:薄荷15克,红糖60克。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮,此药膳清热,利温、退黄;有黄疸、腹水者可选用。

(7)青果烧鸡蛋:青果20克,鸡蛋1只。先将青果煮熟后再加入卧鸡蛋,共同煮混后可食用。每周3次,每次1个鸡蛋,可破血散於,适用于肝癌於痛、腹水明显者。

(8)弥猴桃根炖肉:鲜弥猴桃根100克,猪瘦肉200克。将上述两物在硝锅内加水同煮,炖熟后去药渣即成。经常食用,具有清热解毒,利湿活血。

(9)苦菜汁:苦菜、白糖各适量。苦菜洗净捣汁加白糖后即成。每周3次,具有清热作用,适宜于肝癌口干厌食等症。

(10)马齿苋卤鸡蛋:马齿苋适量,鲜鸡蛋2只。先用马齿苋加水煮制成马齿苋卤,再取300毫升,用齿汁煮鸡蛋。每天1次,连汤齐服。能够清热解毒,消肿去淤,止痛、适宜于巨型肝癌发热不退,口渴烦燥者。
(11)藕汁炖鸡蛋:藕汁30毫升,鸡蛋1只,冰糖少许。鸡蛋打开搅匀后加入藕汁,拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可。经常服食,此方具有止血,止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。

(12)山药扁豆粥:淮山药30克,扁豆10克,粳米100克。将山药洗净去皮切片,扁豆煮半熟加粳米,山药煮成粥。每日2次,早、晚餐食用,具有健脾化湿,用于晚期肝癌病人脾虚,泄泻等症。
第4个回答  2006-03-04
我曾经患过肝癌,是真的!!但是,它并不能打倒我!!我一直保持着信心,相信命运不会遗弃我的。后来我经过多方面的寻找,吃了很多贵重药物,也有尝试过葵花牌护肝片,有小见的疗效,病情慢慢改善。后来我长期服用我老爹辛辛苦苦找来的“柴仔头根”煲的药水后,经过一个月的服用,想不到!真的想不到!!奇迹!我的病,那残忍的肝癌,已从我身体中灭绝!!我当时对生命充满了信心!!
记住,去寻找这种要吧!!当然,要定期检查,还要多服一些有用的西药,中西药结合,可以治疗的!!多注意自己的病情转化,还要多给自己信心,相信自己,没事的!生命的兴衰也在于自己本身的信念。也要多注意卫生啊!!~~本回答被提问者采纳
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