出院的时候报销,住院期间费用正在产生。不过现在一般住院交一定的费用之后就不再缴费了,等出院的时候多退少补,跟边住院边报销是一样的,能够相程度的减轻看病压力。报销时需携带身份证或社会保障卡的原件以及定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件等材料。
拓展资料:
一、医保报销范围
医保报销主要看医保目录,包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
1、医保药品目录:分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录药品需要自付一定比例,剩下的再纳入报销范围,然后再按报销比例。
注:减肥药、解酒药、治疗不孕不育药品不能报销。
2、诊疗项目目录:医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
注:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。
3、医疗服务设置目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。
二、以下情况医保不予报销:
1.不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
2.属于其他责任人应承但的责任,如医疗事故、交通事故等;
3.工伤事故、女职工生育;
4.本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;
5.将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;
6.私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;
7.因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;
8.其他不属于医疗保险应承但的责任。
三、医保报销比例
医疗费=医保报销费用+自费费用
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
1、同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的。
2、参保人身份会影响报销比例。一般来说,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例。
3.医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例。