苏州附一院cart好医保长期医疗能理赔吗?

Question

如题所述

Answer 1

不能报销。
好医保长期医疗险不能报销CAR-T治疗费用，其免责条款明确说明不保基因疗法、细胞免疫疗法。其主要可以报销的费用包括：
1、一般疾病及意外医疗保险金，包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用，扣除免赔额（6年共享一万）后可报销100%，若以社保身份参保但未以社保身份结算，则报销60%，限额200万。
2、100种重疾医疗保险金，包括重疾住院医疗费用、重疾特殊门诊医疗费用、重疾门诊手术医疗费用、重疾住院前7天后30天门急诊医疗费用，用完一般医疗保险金限额后，剩余相关费用可报销100%，若以社保身份参保但未以社保身份结算，则报销60%，限额400万。
3、100种重疾津贴保险金，保额一万。
4、质子重离子医疗保险金，限额100万。
此外，好医保长期医疗险还提供了恶性肿瘤特药服务、重疾绿通服务和先行垫付服务，但是并不包含有CAR-T治疗费用报销。