先天性斜颈

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
y 、和尔拥抱 20:49:33

先天性斜颈 检查方法：正侧位 发射学表现：颈椎明显侧弯，下颈椎生理曲度局部略变直。诸椎体，附件未见明显骨质异常，椎间隙未见陕窄 。

Answer 1

这种属于肌性斜颈，也是较为容易治疗的。轻度或中度的小儿斜颈，经过康复治疗，在一岁以后如果仍有残余的头部倾斜且颈部转动仍然受限制，也应该考虑手术切断已失去弹性的胸锁乳突肌，以期小儿能有正常的头颈部发育。康复治疗方面，主要可分成以下几种方式：
1、.热敷：可使颈部肌肉放松。
　 2、超音波：为深层热治疗，可帮助患侧纤维化肌肉的血液循环增加，并软化硬块组织，一般建议5～6个月大时才施行。
　　 3、深层摩擦按摩：按摩时的方向必须和肌肉纤维走向相垂直，可轻松张力过高的组织，但不可太过用力，以免触压到婴儿的喉咙及气管而造成不适。
　 4、被动牵拉运动：目的在于拉长患侧缩短的组织，并增加侧弯和转动的角度；治疗时可采仰卧，先固定宝宝肩部，将脸转向患侧，再侧弯至对侧。
　　 5、主动运动矫正：对侧的肌肉力量训练，以加强肌力入平衡反应。并利用声音或玩具做视觉吸引或翻正反应，诱发头转向患侧或侧弯至对侧。
　　 6、正确的姿势摆位训练：喂奶时由患侧边喂食、携抱时抱在宝宝会将头转向患侧边的姿势、玩具放置患侧、将床靠墙（墙于宝宝健侧边）让光线来源在患侧边、俯卧头转向患侧，也可头圈固定以维持良好的正中姿势。

小儿斜颈如果出现以下状况建议开刀治疗：
　　1.持续胸锁乳突肌缩短，且伴有下半颜面发育不良的情形。
　　2.超过一岁时，头部转向仍受限。
　　3.求诊时已超过一岁。
手术时间约三、四十分钟，即使对小婴儿也不是太大的负担，而且很少有手术并发症，可以采门诊手术方式或住院一两天。术后两星期开始做头颈转动及被动伸展之物理治疗，以避免胸锁乳突肌断端再愈合。更重要的是可矫正长期斜颈之惯性姿势，并加强患侧其他肌肉之运动，促进废用性萎缩骨骼肌肉的恢复。
较大年龄儿童之斜颈姿势往往已根深蒂固，术后很难令其自我要求摆正头颈，除复健运动外，可配制颈圈固定姿势。术后之复健治疗至少需持续六个月，亦需定期门诊追踪

Answer 2

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Answer 3

中医治疗 只要治疗就有希望