2023靶向药报销政策

Question

如题所述

Answer 1

一、靶向治疗医保报销吗?
      靶向治疗是特异性针对肿瘤作用的靶点起效果的药物,靶向药物治疗费用相对比较高,但是现在也有很多地方靶向药物逐步纳入了医保报销。
      新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。比如肺癌常用的靶向药物,易瑞沙也就是吉非替尼片,已经绝大多数都纳入医保了。一般采用特殊谈判药品审批,可以报销70%左右。
      二、城镇医保报销范围是什么?
      以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象。
      但是有几种情况,医保是不报销的:
      1、医保“三大目录”外的不报销,“三大目录”内的也并不全额报销;
      2、存在第三方责任人,应由第三方责任人承担医保费用,医保不报销;
      3、属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。属于生育保险支付范围的,医保不予报销;
      4、预防性疫苗等属于公共卫生范围的,医保不予报销;
      5、境外就医发生的医疗费用,医保不予报销;
      6、除急诊外,在非定点医疗机构就医不报销,医保不予报销。