什么是报销,比如我有农保,然后回我们村里去报销

如题所述

农保全称是新农村合作医疗保险,和职工社保以及城镇居民社保同属我国基本医疗保障制度,覆盖全体城乡居民。

“农保”也就是新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例大致如下:

一、2017年新农合门诊报销比例

1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;

2. 镇卫生院报销比例40%;

3. 二级医院报销比例30%;

4. 三级医院报销比例20%;

5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、2017年新农合住院报销比例

1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、2017年新农合大病报销比例

1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

那新农合如果是异地,该怎么报销方呢?看着

一、提供以下资料:

(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

(3)诊断证明;

(4)出院证;

(5)住院医疗费用汇总清单;

(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);

(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

需回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,新农合经办机构接收后仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2017-09-03
医保报销就是医疗保险承担一部分你看病的费用。要符合医保报销的规定条件才能享受。医疗保险要正常参保期间,就医的医院要属于你参保地社保局医保范围内医院,用药、检查的项目属于医保目录内,才能享受报销的待遇

农村是要参保新型农村合作医疗(新农合),才能享受报销
现在一般是实时报销。你用社保卡(医保卡)在符合条件的医院就医,交费时就直接报销了,你要交的就是报销后需要自己支付的费用
如果没有实时报销的医院,可以把所有医院发票、诊断证明拿回村里,一般是当地乡镇社保所可以办理医保的手工报销。具体办理流程要问村里或者乡镇社保所,各地规定不一样
第2个回答  2017-09-03
不是的需要去社保局报销。但你可以定点医院,这样就可以在那间医院付钱时一起报销,只需付报销后的钱,不用到处跑这么麻烦。
第3个回答  2017-09-03
两个可以报一个,也可两个同时报销(按比例比如各报50%,只能用发票原件),最好选择工伤。因为工伤是100%报销的。中署现在是工伤。没有劳动合同只要是实际劳动关系就能申请。鉴于你说的情况,你还需要带你妈妈去做劳动能力鉴定。只报了1W医疗费太少了。。。本回答被提问者采纳
第4个回答  2017-09-03
新农合只能参保地用外地用需要在参保地医院开转诊证明,或者急诊。费用回老家报销,按老家的标准在外地打工,如果单位有职工医保,可以先不交新农合,直接用职工医保
相似回答