农村合作医疗在省内都可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

可以报销。不过再去异地看病前需到参保地的医保经办机构办理转外就医备案手续，如果不办转外就医备案手续，自行到异地就医发生的医疗费用使报不了的，或者会降低报销比例。
1、患者本人/家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只能找跨省定点医疗机构就医;
3、患者住院接受治疗;
4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
一、不过值得注意是是住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回老家（参保地）报销时大概需要的手续有：住院病历；费用清单；住院发票；疾病诊断书；出院小结；身份证、户口本；合作医疗本（或证、卡）；转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。农村医保在外地看病能报销是可以报销的，进行报销时应提供住院的证明材料，材料送到病案室后，要等归档后才能复印。工作人员应将病人在医院发生的所有费用输入计算机，得到病人的赔偿金额。为了基金的安全，需要有关部门进行审核。
二、如何办理异地就医直接报销，本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；跨省定点医疗机构就医；患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或上一步收到的转诊短信）办理入院手续；患者住院接受治疗；患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，支付个人自付费用即可。申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交的材料，参合住院病人身份证或者户口簿。参合住院病人合作医疗证。出院证明。医药费收据。住院费用详细清单。县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
（1）异地申请--先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章， 再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销
(2)若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况)，经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;
法律依据：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。
第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例，由省人民政府确定。
第三十二条 霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。