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一、现行医保统筹报销政策
慢性肾功衰尿毒症期住院进行血透的费用按医保住院规定的比例报销。即参保职工在起付标准400元(二级医院)以上封顶线以下的部分普通费用按90%，特殊费用按70%报销;参保居民在起付标准300元以上(二级)封顶线以下的部分普通费用按70%，特殊费用按40%报销。其中参保职工和居民的血透项目按特殊费用报销，药品按甲乙类规定的比例报销，且年度内多次住院行透析治疗者视同单次住院只扣一次起付线
二、医疗费用及报销情况
参保职工8人，全年申报医疗费用491523元，人均费用为61440元，统筹报销费用为345228元，报销率70.2%。参保居民11人，全年申报医疗费用506364元，人均费用46033元，统筹报销费用为251131元，报销率49.6%
三、费用分析：
1、尿毒症患者血液透析费用大。由以上统计结果可以看出，参保职工年度内血透费用人均在6万以上，居民在4万以上。病人目前每周只进行二次血透，如果病情加重，血透次数将增加，且需每年进行持续维持治疗，透析费用将会不断增加。
2、两类人员医疗消费结构存在差异，消费水平不等。三特(特检、特治、特材)费用中职工为60.3%，居民为53%，职工高于居民7.3%。药品费用中职工为28.5%，居民为45.5%，职工低于居民17%，但职工药品消费中主要以乙类药品为主，乙类药品占药品费用比例为80.3%，高于居民34.7%。透析病人按人平每周二次计算，职工次均透析费用为590.8元，居民为442.6元。职工高于居民148.2元。三特费用高低的原因主要是使用一次性透析器和复用透析器的区别;药品的高低主要是职工和居民慢性病报销政策的差异造成的。
3、统筹报销比例略低于同类人员平均水平。去年尿毒症职工统筹报销比例为70.2%，低于去年参保职工平均水平0.92%，尿毒症居民统筹报销比例为49.6%，低于去年参保居民平均水平4.15%。主要原因是由于占医疗费用50%以上的三特费用统筹报销比例偏低所致，其次，也与乙类药品使用比例过大有关。