老年膝关节疼痛

Question

女，85岁，膝盖积液，膝关节变形，疼痛不敢行走，半年前因老年肺心病住院治疗一月。病好后回家静养，几天后浑身疼痛，后医生诊断是输液时间过长导致内分泌紊乱，服散盐两小包，好转。但几天后膝盖疼痛不能行走。（输液前老人每天上下一楼出来晒太阳）。昨天去医院，医生诊断有积液，老年性关节变形。抽取了积液，注射玻璃酸钠和蛋白。老人说感觉好多了。，以后生活中应注意什么？怎么治疗？

Answer 1

问题分析：非药物治疗膝关节炎
膝关节炎非药物治疗能减轻关节疼痛、消除患者的恐惧心理、减轻患者压力，从而增强患者治愈疾病的信心。针对不同病人，可通过功能锻炼、物理疗法(热疗、冷疗、超声波等)，达到增加局部血液循环和松弛肌肉的目的。因受累关节有适应倾向，故功能锻炼是至关重要的。
药物治疗膝关节炎
对于骨性关节炎的患者，控制关节疼痛是必不可少的，而非激素类抗炎药物能起到此作用。尽管炎症可能存在，但由于仍找不到理论依据，对于膝关节炎的治疗多选用：
(1)镇痛剂：其作用机理主要是抑制环氧化酶(COX)活性，从而阻止参与炎症的主要介质前列腺素的产生，起到止痛、抗炎、解热作用。
(2)关节腔内用药：对膝急性炎症积液者，关节内注射长效激素有效;无积液者也有效，但维持时间不长，不易反复使用。
手术治疗膝关节炎：
(1)膝关节镜下探查并清理术此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。
(2)膝关节置换人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除