乳腺癌HER-2阳性如何选择治疗方案，答案在这里

Question

如题所述

Answer 1

一、HER-2：人体内的“肿瘤杀手”
HER-2，即人类表皮生长因子受体2，是我们体内一直存在的基因，它编码的蛋白质具有酪氨酸激酶活性，能够使本该死亡的细胞继续生存，促进细胞生长和分裂。在正常情况下，HER-2蛋白有助于细胞生长和修复。然而，在HER-2基因发生突变或过度表达时，它可能导致细胞无限制地生长和分裂，从而促进肿瘤的形成。
二、乳腺癌的分子分型与HER-2的角色
乳腺癌的分子分型主要包括四种：LuminalA型、LuminalB型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌。LuminalA型和LuminalB型乳腺癌患者的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）通常呈阳性，而HER-2阳性型乳腺癌患者的HER-2基因过度表达。HER-2阳性型乳腺癌的癌细胞增殖速度快，对传统化疗药物的敏感性较低，但靶向治疗效果较好。三阴性乳腺癌因其较低的治愈率和较高的复发风险而备受关注。
三、HER-2阳性乳腺癌的治疗方案
针对HER-2阳性乳腺癌，国内已批准使用的药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼和吡咯替尼等。对于辅助治疗后一年内复发的患者，推荐使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合的双靶向治疗方案。对于二线治疗，可选择拉帕替尼加卡培他滨或吡咯替尼加卡培他滨。虽然T-DM1（曲妥珠单抗-美坦新偶联物）尚未在国内上市，但国内正在开展相关研究，为HER-2阳性乳腺癌患者提供了更多治疗选择。
四、HER-2阳性靶向药物耐药后的治疗
针对HER-2阳性靶向药物耐药的情况，可以考虑参与抗体药物偶联物（ADC）的临床试验。例如，四川科伦博泰生物医药正在开展的一项关于注射用A166的临床试验，这是一种创新的第三代抗HER2 ADC。符合条件的患者将接受全面的筛选检查，并在符合要求后参与到临床试验中，接受相应的治疗和随访。
参与临床试验的患者需满足特定条件，如年龄、HER2阳性确诊、治疗经历等。符合条件的患者可私信联系以了解更多信息。需要注意的是，临床试验的咨询和报名不收取任何费用，治疗和检查也是免费的。