结核病的流行特征与疾病症状是怎样的?

如题所述

1.结核病主要在贫穷地区和国家流行

随着人们生活水平的改善,许多发达国家结核病流行情况明显好转并使消灭结核病已成为可能,但结核病的流行在有的发展中国家还很严重。近年来呈明显上升趋势,据统计,1990年全球新发结核病患者750万人,至1994年上升为880万人,到2000年则达1020万例。

结核病疫情在发达国家较低,发展中国家特别是非洲地区结核病十分严重。我国农村、边缘地区、少数民族地区由于医疗设施不完善,所以发病率较高。

婴幼儿、青年和老年人发病率较高。近年来,由于传染源的控制和卡介苗接种使婴幼儿患结核病比率明显降低,青年也有所减少,在青年人中女性的感染率常高于男性。

由于结核感染率下降缓慢加上内源发病的特点,致使结核病长期流行。受感染后体内潜伏灶可长期存在,由于各种原因,人身的抵抗力低下时潜伏灶可进展为继发肺结核,成为结核病新的传染源。

2.临床症状为长期低热和夜间盗汗等

结核病的临床症状为长期低热、夜间盗汗、倦怠、乏力、食欲减退、消瘦、妇女月经不调、易怒、心悸、面颊潮红等。肺结核病的呼吸系统症状明显,如咳嗽咯痰、痰中带血或大口咯血、胸痛和呼吸困难等。x线检查可确诊患病的严重程度和类型。结核性腹膜炎有发热、腹胀、腹水、腹壁柔韧感和腹部包块等临床表现。严重的可发生肠粘连、肠梗阻和肠瘘。结核性脑膜炎则有头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍、昏迷、抽风等症状。肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰酸、脓尿和血尿,常同时伴有肺结核、淋巴结结核、骨结核、附睾结核、精囊和前列腺结核等。肝脾肿大和黄疸是典型的肝结核症状,多数不能及时确诊。若有原因不明的长期发热,进行性肝大,持续性肝区疼痛及压痛者要警惕肝结核的可能性,如有必要可进行肝穿刺活组织检查。高度疑似肝结核,又未能得到病理或细菌学证实者,可试行诊断性治疗,进行抗结核化疗4~8周。如临床症状出现明显的改善,则有利于肝结核的诊断。

骨关节结核、皮肤结核和淋巴结结核等,临床表现都有其特征。

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