什么是幽门螺旋杆菌？什么样的环境可以杀死幽门螺旋杆菌？

Question

请问怎么样的环境不利于幽门螺旋杆菌的生长繁殖？什么是幽门螺旋杆菌？什么样的环境可以杀死幽门螺旋杆菌？

Answer 1

一、什么是幽门螺杆菌
大家好，首先我先作一下自我介绍：我叫幽门螺旋杆菌，简称幽门螺杆菌，我还有一个很时髦的英文名字叫H.pylori(Helicobacterpylori)。由于我在人类胃内的形态是螺旋形的，而在人体外的培养基上则是杆状的，又由于我主要引起胃幽门部位的炎症等病变，所以幽门螺杆菌是我最恰当的名字了。
1982年，澳大利亚医师BMarshall在一个十分偶然的机会下将我分离培养出来。说到我的发现史，还真有一个小故事，事实上从1892年开始，已有许多学者发现胃内有螺旋形微生物定居，之所以未受到人们的重视，是因为当时流行的观点认为，胃是一个酸度很高的环境，任何象我这样的细菌都不可能在胃酸中存活，有的研究者甚至认为那些细菌是标本被污染了。直到80年代初，澳大利亚佩斯医院RWarren教授发现，在慢性胃炎和消化性溃疡病人的多数胃内镜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌。人们想从胃活检标本中分离培养出我，这个工作交给了年轻的住院医师BMarshall来完成。BMarshall按照微需氧的条件培养48小时，遗憾的是连续34个胃活检标本都没有发现我的生长。到接种培养第35个标本时，一个偶然的机遇来临了，1982年4月西方的复活节，由于节日假期BMarshall没有在48小时以后去医院观察我的生长情况。在5天后的复活节假期后，BMarshall一上班就惊喜地发现了我。在以后的工作中人们才慢慢知道，原来我的最佳培养时间是3-5天，以前没有发现我是因为我还没长出来就被过早的扔掉了。可以说我的发现是科学和幸运接合的结果。毫不夸张的说，我的出现，开辟了人类胃肠道疾病研究的新纪元。
二、幽门螺杆菌相关性胃病
1.慢性胃炎
慢性胃炎发病率很高。有上腹不适患者的检出率可达80％以上，研究证实幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因。我国也于1985年首次分离出幽门螺杆菌，并对幽门螺杆菌进行了大量的基础和临床研究，发现慢性活动性胃炎病人中幽门螺杆菌感染率为95％，幽门螺杆菌阳性的胃炎多为活动性胃炎，杀灭幽门螺杆菌后则变为非活动性胃炎。慢性活动性浅表性胃炎逐渐发展可以转变为慢性萎缩性胃炎，继而加重萎缩性胃炎并发生肠上皮化生及异型增生，成为癌前病变。萎缩性胃炎被认为是胃的癌前疾病，因此萎缩性胃炎患者每1－2年需胃镜复查一次，以便及时发现早期癌变。
2.消化性溃疡
消化性溃疡比较常见，其胃镜检出率为16.5％－28.9％。过去认为“无酸（pH)则无溃疡”，抑酸可愈合溃疡。虽然抑酸愈合溃疡不难，但一年内复发率高达60％－90％。幽门螺杆菌的发现和相关研究显示，消化性溃疡与幽门螺杆菌的感染密切相关。我国胃溃疡的幽门螺杆菌检出率约为70％，十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率约为90％，而根除幽门螺杆菌之后经过长期随访观察，溃疡复发率明显下降至10％以下。因此有人提出了“无Hp（幽门螺杆菌）则无溃疡”的说法。
3.胃癌
根据流行病学资料，幽门螺杆菌与胃癌的发生有十分密切的关系，幽门螺杆菌被认为是胃癌的一个高危致病因素。实验研究显示幽门螺杆菌可引起细胞过度增殖，使DNA易受损伤；幽门螺杆菌还可引起原癌基因激活，抑癌基因失活，癌基因过度表达及基因突变等因此认为幽门螺杆菌是胃癌的一个启动因子。
三、H.pylori感染的诊断
H.pylori感染的诊断标准原则上要求可靠、简单,以便于实施和推广。H.pylori感染的诊断方法很多，应根据不同的诊断目的和单位条件选择诊断方法。应选用经过考核，敏感性、特异性高的试剂和方法进行检测。根据各项检测方法的特点，设立如下科研和临床诊断标准。
一）、H.pylori感染的科研诊断标准
H.pylori培养阳性或下列4项中任2项阳性者，诊断为H.pylori阳性：①H.pylori形态学（涂片、组织学染色或免疫组化染色）；②尿素酶依赖性试验[快速尿素酶试验（RUT）、13C或14C-尿素呼气试验（UBT）]；③血清学试验（ELISA或免疫印迹试验等）；④特异的PCR检测。H.pylori的流行病学调查可根据研究目的和条件，在上述试验中选择1项或2项。
二）、H.pylori感染的临床诊断标准
下列2项中任1项阳性者，诊断为H.pylori阳性：①H.pylori形态学（涂片或组织学染色）；②尿素酶依赖性试验（RUT、13C或14C-UBT）
四、H.pylori的根除标准
抗H.pylori治疗停药至少4周后复查：①H.pylori形态学阴性；②尿素酶依赖性试验（RUT、13C或14C-UBT）阴性。用于临床目的，选做1项即可；用于科研目的，需2项均阴性（需取活组织检查者，用于临床目的，取胃窦粘膜；用于科研目的，取胃窦和胃体粘膜。
五、Hp感染治疗方案
一线方案
①PPI／RBC（标准剂量）＋阿莫西林（1．0g）＋克拉霉素�0．5g　Bid×7天
②PPI／RBC（标准剂量）＋甲硝唑（0．4g）＋克拉霉素�0．5g　Bid×7天
③PPI／RBC（标准剂量）＋阿莫西林（1．0g）＋呋喃唑酮�0．1g　／甲硝唑（0．4g）Bid×7天
④铋剂标准剂量＋呋喃唑酮（0．1g）／甲硝唑（0．4g）＋克拉霉素0．25g　Bid×7天
⑤铋剂标准剂量＋甲硝唑（0．4g）＋阿莫西林�1．00g　Bid×14天
六、如何避免耐药菌株的产生
1.严格掌握H.pylori的根除指征。
2.选择根除率高的方案。
3.治疗失败时，有条件者再次治疗前先作药敏试验，避免使用H.pylori耐药的抗生素。
4.倡导合理使用各种口服抗生素。
七、预防幽门螺杆菌的感染
预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样，要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手，尽量吃高温加热的熟食，喝开水，生吃瓜果蔬菜要洗净。联合应用抗生素，是治疗幽门螺杆菌相关疾病的惟一有效措施。随着患者对幽门螺杆菌感染与胃肠疾病关系的认识也越来越多，很多人主动到医院要求作检查，甚至部分病人自行服用阿莫西林、庆大霉素等抗菌素，这种做法显然不科学。因为这样不仅不能杀死幽门螺杆菌，反而容易引起耐药菌株出现，导致将来根治困难。因此，有无幽门螺杆菌感染，需不需要治疗，如何治疗均应找专业消化内科医师诊断。

Answer 2

幽门螺杆菌（Helicobacter
Pylori,
Hp）在光镜下是一种革兰氏阴性杆菌，常作S形或弧形弯曲。电镜下呈单极多鞭毛，末端钝圆，菌体作螺旋弯曲。
Hp系微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。许多固体培养基可作Hp分离培养的基础培养基，布氏琼脂使用较多，但需加用适量全血或胎牛血清作为补充物方能生长。常以万古霉素、TMP、两性霉素B等组成抑菌剂防止杂菌生长。
目前有一些产品对于治疗这个还不错，
可以服用太阳神猴头菇胃肠保健口服液，因为它遵循中医对肠胃病“三分治，七分养”的指导思想，期主要成分猴头菇自古以来就被推崇为“养胃山珍”，现代医学更是表明，猴头菇对胃病反复发作的元凶——幽门螺旋杆菌有良好的抑制作用，太阳神猴头菇胃肠保健口服液有效抑制幽门螺旋杆菌，体现良好的“治养功效”。
切断幽门螺旋杆菌的感染途径是预防胃病的有效方法。

Answer 3

只有通过药物或者是其他中草药才能杀死。幽门螺旋杆菌正常是通过口口相传的，所以饮食卫生要注意，餐具分开，要消毒，不要接吻，饮食要规律。每天可以喝些稀健丁香茶，稀健丁香茶以长白山丁香叶制成，是养胃健胃的。 
 丁香叶总黄酮有极强的抑菌作用，丁香叶中含有的丁香油酚，可抑制幽门螺旋杆菌，对慢性胃炎、胃溃疡有重要意义。丁香茶被称为健胃剂，目前挺多人喝稀健丁香茶养胃健胃。