中国人寿:公司保险反欺诈管理制度包括那些内容?

如题所述

对于保险公司来说,保险欺诈的行为严重损害了公司的形象,保险反欺诈管理制度是非常重要的。保险是经营风险和管理风险的行业,防范和化解自身的经营风险尤为重要。保险公司在拓展业务的同时,主动建立保险反欺诈管理制度和相关工作指引。
具体可包括:

1.A、B角制度。规定所有的项目设项目经理A、B角,A角为项目主要负责人,B角为次要责任人,二者相互监督,相互配合,相互补充,共同负责项目受理到终结的全部过程。

2.项目评审制度。保险项目都应经过调查评审后才能承保,A、B角共同呈报项目,金额较小的业务实行单人或三人审批;金额较大的实行评审会审批。

3.项目实施制度。项目审批通过后,保险公司业务部门专人负责落实合同文件签署和承保事宜,财务部门负责保费收取并及时登记系统,所有合同文件及担保手续落实后,才能正式承保,即事中风险控制。

4.保后检查制度。保险公司承保后,要定期对保险标的进行检查,及早发现风险隐患,提醒有关各方采取措施,防范风险。当发现紧急突发事件,应立即向公司报告,进行危机处理,防止出现损失,即事后风险控制。

5.尽职调查指引。对于业务受理条件、合作网络平台要求、收费标准、审批要求等相关重要事项,应在总结经验教训的基础上形成相关指引,建立规范体系,使业务开展有章可循。

6.法务工作指引。法务是保险业务风险防控中十分重要的一环,法务工作往往任务繁重、人少事多,容易和业务部门产生冲突。在合同审核、项目审查、债务催收等常规工作方面建立工作指引,有利于节省沟通成本,理顺各方职责。
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第1个回答  2021-10-10
一、中国人寿保险公司保险反欺诈管理制度内容:
1、总则:为维护保险消费者和公司的合法权益,防范化解保险欺诈风险,打击保险欺诈违法犯罪,维护保险市场秩序,促进公司健康、持续发展,根据《中华人民共和国保险法》和中国保监会《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》等相关法律法规和监管规定,特制定本管理规定。
2、本管理规定所称的保险欺诈,是指行为人利用或假借保险合同谋取不法利益的行为。
3、本管理规定所称的保险欺诈主要包括以下类型:
(1)保险金诈骗类保险欺诈行为。包括:故意虚构保险标的,骗取保险金;编造未曾发生的保险事故,或者编造_假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金;故意造成保险事故,骗取保险金的行为等。
(2)非法经营保险业务类保险欺诈行为。包括:非法设立保险公司、非法设立保险中介机构,设立虚假的保险机构网站,假冒保险公司名义设立微博、发送短信开展业务,非法开展商业保险业务、非法经营保险中介业务,以及销售境外保险公司保单等行为。
(3)保险合同诈骗类保险欺诈行为。包括:销售非法设立的保险公司的保单、假冒保险公司名义制售假保单、伪造或变造保险公司单证或印章等材料欺骗消费者,以及利用保险单证、以高息为诱饵的非法集资等行为。
(4)保险欺诈风险是指行为人利用保险进行欺诈活动,给保险消费者、保险公司以及保险行业造成经济或声誉损失的风险。
4、本管理规定适用于总公司各部门、各级分支机构(以下简称“各单位”),公司各级管理人员和普通员工以及与公司签订劳动合同或保险代理合同的保险销售 人员(以下统称“公司人员”) 。

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第2个回答  2020-10-17
企业管理制度
1、公司 总经理 职责
2、公司副总经理工作职责
3、公司 办 公室职责
4、公司人事部工作职责
5、公司财务部职责
6、公司总务部职责管
7、公司营销部职责
8、公司采购部职责
9、公司生产管理部职责
10、公司技术工程部职责
11、公司质量管理部职责
12公司产品开发部职责
13、公司储运部工作职责
14、公司工程维修部职责
15、总经理助理工作职责本回答被网友采纳
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