冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的成功率一样吗？

Question

如题所述

Answer 1

胚胎移植的方法按照胚胎冷冻与否可分为鲜胚移植及冻胚移植，而关于这两种移植方法的优劣争论从未停止。那么，鲜胚移植与冻胚移植有何区别？哪种移植方法的成功率更高呢？

鲜胚移植与冻胚移植是相对而言的。鲜胚移植是指培育到第3天的桑椹胚或第5-6天的囊胚，未经冷冻保存，便直接移植到母体子宫内的一种移植方法。而冻胚移植则是使用胚胎冷冻技术将培育好的胚胎冷冻保存起来，等到适宜的时间再将其解冻复苏，随后移入到母体子宫内的移植方法。

鲜胚移植能够最大程度的保存胚胎的发育潜能，还能有效地缩短试管婴儿整体周期时间，对于那些急切怀孕的家庭来说是个更适宜的选择。

但是，由于有些女性的子宫环境在胚胎培育时可能还未到达移植的标准。此时，若未经调理便进行鲜胚移植，不仅会降低胚胎的着床率还会对女性身体造成一定的伤害。

相对于鲜胚移植而言，冻胚移植能够给到女性足够的时间调理子宫，让子宫得到更好的修养和复原，可待子宫达到一个最适合的移植的状态再进行移植。如此，胚胎的着床率才能有效提高。

不仅如此，冻胚移植还是进行泰国第三代试管婴儿助孕的前提。众所周知，第三代试管婴儿技术对比前两代技术最大的优势就在于，能够针对发育至第5-6天的囊胚进行PGD基因诊断或PGS染色体筛查，挑选出质量最佳的，不含遗传疾病和染色体异常的胚胎进行母体移植，从而保障了试管婴儿的着床率和妊娠率，保证了优生优育。而且，第三代试管婴儿技术也能帮助患者进行胚胎性别选择，满足患者对于家庭性别平衡的要求。但是由于遗传学检测通常需要一两周的时间才能得出结果，若任由囊胚继续发育，便无法进行母体移植，所以第三代试管婴儿助孕的前提条件便是胚胎冷冻。

另外，虽说目前试管婴儿技术得到很大的提高，但仍无法保证百分百的成功率。选择冻胚移植，可让患者多一份选择与保障。患者在助孕失败或想要再次生育的情况下，若仍有多枚 健康 胚胎冷冻储备着，那么，便有机会再次进行移植。

总的来说，冻胚移植比鲜胚移植更具优势。但具体如何选择，患者需要根据实际情况，与医生沟通确认，在医生的指导建议选择最佳的移植方案。

移植鲜胚还是冻胚，什么时候能移植是很多患者都问过的问题，尤其是对于妊娠渴望已久的患者来说，移植鲜胚可以缩短很多等待的时间，那么，移植鲜胚和冻胚的成功率一样吗？

根据多中心的随机对照试验报道，对于年龄在20-35岁，月经周期在21-35天之间，有正常的排卵，因为输卵管因素或男方因素导致不孕，第一次做试管婴儿辅助助孕的患者，除外单侧卵巢切除史、复发性流产、多囊卵巢综合征或子宫异常（如子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、瘢痕子宫等）以及其他影响妊娠的慢性疾病，在拮抗剂方案中随机分成鲜胚移植和第一周期冻胚移植两组，鲜胚移植和第一周期冻胚移植的临床妊娠率、持续妊娠率、妊娠丢失率及活产率均没有显著差异，但冻胚移植组的中重度卵巢过度刺激综合征的发生率要低于鲜胚移植组。而根据另外一项多中心的随机对照研究，对于多囊卵巢综合征的患者，冻胚移植组的活产率要明显高于鲜胚移植组，并且妊娠丢失率和卵巢过度刺激的发生率要低于鲜胚移植组，不过冻胚移植组的子痫前期风险要高于鲜胚移植组。

因此，是否移植鲜胚要根据患者取卵后卵巢和子宫内膜的状态来决定，如果存在卵巢过度刺激的风险、子宫内膜的情况不适合胚胎着床或者合并其他疾病需要治疗后再妊娠，可以全胚冷冻后再择期移植。如果不存在以上移植鲜胚的禁忌，那么鲜胚移植和冻胚移植的成功率是一样的。移植鲜胚还是移植冻胚，需要医生根据取卵后的具体情况来决定。

对于年龄在20-35岁，有正常的排卵，但因为输卵管因素或男方因素导致不孕的女性，鲜胚移植和冻胚移植的妊娠率、种植率和活产率均没有显著差异；

但冻胚移植的患者中卵巢过度刺激综合征的发生率要低很多，另外，对于多囊卵巢综合征的患者，冻胚移植的活产率要高于鲜胚移植，并且妊娠丢失率和卵巢过度刺激的发生率要低于鲜胚移植组。

冷冻胚胎苏醒后移植的妊娠率反要比新鲜胚胎高。新鲜胚胎的移植妊娠率多在40%-50%左右，而冷冻胚胎复苏后的移植成功率接近70%，这主要是由母体的身体状况决定的。新鲜胚胎移植时，母体多经过了取卵等带有损伤性步骤，子宫内膜恢复情况不一定理想，而冷冻胚胎移植时，母体经过了康复、休息，子宫状况更易于受孕。

最后，不同患者的病情和个人体质有所不同，有的患者适合进行鲜胚移植，有的患者适合进行冻胚移植，一般来讲，对症移植才能获得更高的妊娠率。

我觉得只要你子宫内膜环境条件好的话，不管是鲜胚还是冻胚移植都会成功率很高的。如果说那移植冻胚率较高那我们移植鲜胚做什么啊。

其实冻胚时，当你解冻时是有一定危险的，只要你卵泡质量好移植成功率就高。我认为只要能受孕都是好的。无好与坏之分的，说句实话我就是鲜胚移植成功的，宝宝现在已经3周岁了。请不要纠结鲜胚好还是冻胚好，当你取卵时腹水了，医生就会建议你冻胚的，如果你的胚胎好的话医生会建议你养囊的。

不一样，你口中说的冻胚，准确来讲，应该称之为囊胚期的胚胎，经过23对染色体筛查后的胚胎，即发育到第五天、第六天的胚胎，自然比发育到第三天的鲜胚成功率要高。先要了解清楚为何要冻胚：因为错过了胚胎着床的最佳窗口期，所以冷冻起来等到下一个月经周期 最佳窗口期出现后进行移植。

做试管婴儿时，通常会将多余的优质胚胎冷冻起来，以免移植失败下次再用。也有的是取卵、取精、培养成胚胎后，女性的身体不适宜接受胚胎移植，因此将胚胎冷冻起来。

　　

目前胚胎冷冻技术很完善，完全可以做到冷冻胚胎解冻后和新鲜胚胎一样，加上是女性身体条件适宜做胚胎移植的情况下进行，因此，冷冻胚胎移植的成功率和新鲜胚胎移植的成功率完全一样。新鲜胚胎和冷冻胚胎在移植的时候成功率是一样的，大家不必过于纠结。专家提醒，在接受试管婴儿的过程中，您一定要调成好心态，不要患得患失，心态很重要，这样才能确保试管婴儿的成功更高。

冻胚和囊胚只有成功不成功两种结果。刚移植的囊胚没成，下次想换一家医院。养囊风险太高了，14个成了俩。