粪便移植的成功案例

如题所述

1958年Nieuwdorp找到Ben Eiseman(当时是美国科罗拉多大学丹佛分校的内科医生)的论文后,打算采取粪便移植的治疗措施,Nieuwdorp告诉他的主管——Joep Bartelsman。Bartelsman意识到Nieuwdorp并不是在开玩笑,他同意了Nieuwdorp的方案。
治疗方案很简单:他们将对该病人进行结肠冲洗(希望借此也能清除艰难梭菌),并用来自捐赠者(她的儿子)的健康菌群替代。他们将她儿子的排泄物和盐水混合,通过插在鼻子上的一个薄塑料管,将混合物直接注射入病人的十二指肠。Nieuwdorp和Bartelsman决定在几个月的治疗中有4名艰难梭菌患者痊愈,两人接受了来自第二名捐赠者的粪便移植。
2013年,美国一名32岁女子此前因被“艰难梭菌”感染,多年来经常呕吐及腹泻。于是她接受了一项手术,从自己体型肥胖的女儿胃部抽取粪便微生物,移植至自己的肠中,期望根治疾病。但该女子接受手术后虽然痊愈,体重却无故暴增,从手术前的62公斤长到了16个月后的77公斤磅,与自己的女儿一样,也变成了一个肥胖的人。该名女子实施手术的罗得岛布朗大学医学院医生凯莉透露,手术十分顺利,但病人约一年后回到诊所,投诉体重暴增,其身体质量指数(BMI)由原本的26(过胖),急增至33(中度肥胖)。此外,这名女子还表示感到有东西在体内不断移动。
据悉,该女子其后接受营养师指导减肥,但体重不减反增,院方怀疑手术影响了她的新陈代谢,同时也不排除是抗生素影响等其他原因。过去在老鼠身上的实验显示,移植肥胖生物细菌将引致接受方体重大增,不过由于人类病例极少,凯莉目前仍未能确认女子体重持续上升的原因。
英国雷丁大学的卡拉察斯医生则认为,动物的身体构造与人不同,目前未有确凿证据证明体重与粪便益菌移植有关。美国每年有1.4万人因感染“艰难梭菌”死亡。这种疾病的主要症状是呕吐和腹泻。由于抗生素耐药问题越发严重,这种肠道感染也变得更加难治和容易复发。移植健康人粪便中的肠道菌群是目前最理想的治疗方法。

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