多系统萎缩患者都有那些症状表现吗?

如题所述

系统萎缩的主要症状表现有三部分:
第一大症状为自主神经功能障碍,自主神经功能障碍往往是首发症状,也是最常见的症状之一,有时甚至是MSA的唯一症状,常见的临床表现有:体位性低血压,在体位变化或活动中可有头晕、全身无力甚至短暂的意识丧失,也就是晕厥。男性最早出现的症状是勃起功能障碍,男女患者都会有膀胱功能障碍,表现为尿频、尿急、排尿不尽。尿失禁很普遍。此外还可以出现少汗、皮肤温度降低、皮肤粗糙等。
第二大症状为帕金森综合征。帕金森综合征是MSA-P亚型的突出症状。主要表现为肌张力增高,表情少,运动迟缓,静止性震颤并不显著,起病时症状多不对称,对左旋多巴治疗反应差。
第三大症状为小脑性共济失调。小脑性共济失调是MSA-C亚型的突出症状。临床表现为眼球震颤,爆破样语言,宽基地步态等,检查时可发现指鼻试验、跟膝胫试验阳性,腱反射亢进,病理征阳性等。
此外, 部分患者还会出现吞咽困难,发音困难,轻度的认知功能障碍以及睡眠障碍等。
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第1个回答  2021-10-15
您好,很高兴我能在这里回答您提出的问题。首先,请允许我向你简单的介绍下什么叫做脑萎缩。脑萎缩是一种以大脑或者小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病。我的小姨也曾是一名脑萎缩患者,所以我非常能够理解您现在的苦恼。那么,脑萎缩究竟会给患者带来什么影响呢?患者在日常生活中又有什么注意事项呢?
步骤/方法:
1、 如图所示,下图就是大脑的基本结构示意图,请看,大脑上有着许许多多的回路,正是这些大大小小的回路使人得以思考。而在大脑萎缩后,这些回路会变得越来越少,形态也会越来越小。
2、 当这种情况发生以后,人就发生了脑萎缩。那么,大脑萎缩到底会出现什么症状呢?脑萎缩后,患者会变得行动迟缓、口齿不清、四肢麻木、状若孩童,此时他们的智商也会有所下降。
3、 患病后建议还是尽快到医院进行相关的诊断和治疗。医院一定会为你们提供最合适的治疗方案和措施的。感谢您在百忙之中抽出时间来观看我的恢复,祝您早日恢复健康!望采纳!谢谢!
第2个回答  2021-10-16
 多系统萎缩症状诊断
 一、症状
  MSA发病年龄多在中年或老年前期(32~74岁),其中90%在40~64岁明显早于特发性帕金森病,病程3~9年。
  临床有三大主征:即小脑症状、锥体外系症状、自主神经症状。其中89%出现帕金森综合征;78%出现自主神经功能衰竭;50%出现小脑性共济失调。最常见的组合为帕金森综合征并自主神经功能衰竭或小脑性共济失调并自主神经功能衰竭。此外,相当部分可有锥体束征、脑干损害(眼外肌瘫痪)、认知功能障碍等。
  临床特点为:
  1.隐性起病,缓慢进展,逐渐加重。
  2.由单一系统向多系统发展,各组症状可先后出现,有互相重叠和组合。
  SND和OPCA较易演变为MSA。徐肖翔报道首发症状出现后平均3年相继出现神经系统其他部位受侵的临床症状,比较其损害程度:自主神经症状SDS>OPCA>SND,小脑症状OPCA>SDS>SND,锥体外系症状SND>SDS>OPCA,锥体束征SND≥SDS>OPCA,脑干损害OPCA>SDS。
  3.临床表现与病理学所见相分离,病理所见病变累及范围往往较临床所见为广,这种分离现象除复杂的代偿机制外,还可能与临床检查粗疏或临床表现滞后于病理损害有关。
  在一组188例病理证实的MSA患者中,28%患者同时存在小脑、锥体外系、自主神经系统和锥体系四种体征;另有29%患者同时有帕金森综合征、自主神经功能受损征及小脑征或锥体束征三种体征;11%患者有帕金森综合征和自主神经受损征;10%患者仅表现为帕金森综合征。
  Sakakibara对121例MSA患者(OPCA 48例,SND l7例,SDS 56例)进行问卷调查,结果显示MSA患者泌尿系统症状(96%)明显常见于直立性低血压症状(43%)(P<0.01),尤其是OPCA及SND。53例患者泌尿及直立性低血压症状均有,首发症状为泌尿系统的占48%,较以直立性低血压为首发症状的(29%)更常见,23%的患者同时出现两种症状。由此作者得出结论:MSA患者泌尿系统功能障碍较直立性低血压更常见,且常较早出现。
  由于该病发病率和患病率均较低,疾病的病程中以神经系统不同部位受累的临床表现为首发症状,经常以某一系统损害为突出表现,其他系统损害的临床症状相对较轻,或者到晚期才出现,使早期明确临床诊断比较困难。
  二、诊断
  1999年美国密执根大学Gilman等提出了MSA的4组临床特征和诊断标准
  1.临床特征
  (1)自主神经功能衰竭和(或)排尿功能障碍。
  (2)帕金森综合征。
  (3)小脑性共济失调。
  (4)皮质脊髓功能障碍。
  2.诊断标准
  (1)可能MSA:第1个临床特征加上2个其他特征。
  (2)很可能MSA:1个临床特征加上对多巴胺反应不佳的帕金森综合征或小脑性共济失调。本回答被网友采纳
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